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• 急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 9273次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5729次

• 急性血源性骨髓炎的好發部位
  急性血源性骨髓炎的好發部位一般是長股的骨干，本病一般多發生于兒童和青少年，起始于長骨的干骺端成團的細菌在此停止繁殖，病灶形成膿腫后，周圍是骨質，引流不暢就會出現明顯的毒血癥的表現，以后膿腫的擴大要依據局部的阻力大小向不同的方向蔓延。膿腫向長骨兩端蔓延，由于小兒骨骺板抗感染力較強，不容易通過，所以膿液多流入骨髓腔，而使骨髓腔將受累，膿液突破干骺端的皮質骨，就容易形成骨膜下的膿腫，穿入關節就可以形成化膿性的關節炎。
  語音時長 1:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-10 4006次

• 血源性骨髓炎好發部位
  血源性骨髓炎以兒童多見，它最常見的發病部位是脛骨的上段和股骨的下段，其次是肱骨和髂骨，脊柱以及其他的四肢骨骼都可能發病，肋骨和顱骨相對少見，發病前往往有外傷的病史，但找到原發病灶或者在病史中詢問出原發病灶者卻不多見。它一般表現急性的高熱，畏寒，可以有明顯的毒血癥狀，早期可以有患處的劇痛，之后可以造成紅、腫、熱、痛以及皮下的膿腫。它的治療最關鍵的還是選擇抗感染的治療，要爭取早期用藥，同時在用藥之前要爭取進行血液和局部的分泌物的病原學的檢查，因為根據藥物敏感試驗來選擇抗生素可以達到更好的治療效果。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-21 2326次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1803次

• 急性血源性骨髓炎最常見的發病部位
  急性血源性骨髓炎多發病于脛骨、股骨、肱骨、長管骨的干骺端，干骺端急性感染后形成膿腫，擴散蔓延形成彌漫性骨髓炎，進一步發展或軟組織感染或形成竇道或形成化膿性關節炎。臨床表現主要有發病急，病情重，早期出現寒戰、高熱等全身中毒癥狀，嚴重時發生休克甚至昏迷，患處持續劇痛深壓痛，患肢活動受限，幾天后骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，才出現明顯的局部紅腫或波動感，腫瘤穿破皮膚形成竇道合并化膿性關節炎時出現關節積液紅腫。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1703次

• 治療急性血源性骨髓炎的藥物有哪些
  急性血源性骨髓炎主要是因為細菌化膿感染導致的，需要在專業醫生指導下用藥，一般選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物來進行正規抗感染治療，也可以進行細菌培養來選擇敏感的抗生素治療。此外患者平時要加強鍛煉，提高身體的免疫力，同時需要增
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質破壞為主，晚期是以修復性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態反應，引起一系列炎性病變，結果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 210次