問腦梗死的鑒別診斷

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• 腦梗死后遺癥鑒別診斷

  腦梗死后遺癥一般是指經過治療之后，仍然存在的遺留下來的一些癥狀。一般通過積極的治療之后三個月的恢復期，然后仍然患者存在一些肢體功能的障礙，言語的障礙，有些病人會表現為一側肢體的麻木、無力，不能行走。最嚴重的后遺癥，那就是患者成為植物人的狀態，也是后遺癥的狀態。還有一些病人表現為頭暈、頭痛、言語不利、口齒不清，有些人表現為強哭強笑，大小便功能的障礙，都是后遺癥的表現。這種后遺癥我們一定要進行一些積極的功能鍛煉和康復鍛煉，包括中醫的針灸、肢體的被動鍛煉和主動鍛煉，然后避免后遺癥的長期的殘留。因此我們對于后遺癥應該正確的認識，加強康復，促進肢體功能恢復。

  

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  趙文靜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-22 5139次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復雜的，大致上可以從三個方面入手：第一是患者的表現；第二是醫生對患者的檢查；第三個是要通過一些特殊的影像學檢查。患者的表現主要是兩個方面，第一是運動方面的；第二是感覺方面的。患者出現了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個時候應該考慮這個問題。另外出現了一側肢體的麻木，還有頭暈這些表現，都有可能是腦梗死的癥狀。醫生的檢查主要是包括也是運動感覺和其他一些方面運動的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個方面就是通過CT或者核磁，這樣對梗死有一個初步的評判。還有一點應該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時的時間，它應該基本達到病情的高峰。

  

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  石進 主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院

  2018-07-13 9259次

• 腦梗死的鑒別診斷
  第1個鑒別診斷是腦出血，腦出血在臨床表現上和腦梗死非常相似，有些老年患者也沒有頭痛的臨床表現，非常容易和腦梗死混淆。但是腦出血的患者血壓通常是明顯升高的，患者可能很快出現意識障礙，顱腦CT檢查是可以進行明確的。第2種鑒別要注意顱內占位，有些顱內腫瘤的患者也會出現卒中樣發作，一般會出現一側肢體的癱瘓、語言障礙，可以進行顱腦核磁共振檢查鑒別的。第3種鑒別診斷要注意帕金森病，有些帕金森病的患者出現一側肢體活動不靈活，也容易誤認為是腦梗死，但是帕金森病一般是慢性起病逐漸進展的。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-18 4315次

• 腦梗死鑒別診斷
  腦梗死中大腦中動脈閉塞綜合征最為常見，主要表現為主干閉塞，出現對側中樞性面部舌癱和偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意識障礙。若優勢半球受累，還可出現失語，非優勢半球受累則會出現體相障礙。在皮質支的閉塞，上分支閉塞可以出現病灶對癱，對側偏癱和感覺缺失。深穿支的閉塞在對側中樞性上下肢等均會出現偏癱，可伴有面舌癱，對側偏身感覺障礙，有時可伴有對側同向性偏癱，優勢半球的病變則會出現皮質下的失語。大腦前動脈閉塞綜合征：主干閉塞，會出現前交通動脈以后閉塞時的額葉內側出血，會出現對側下肢運動以及感覺障礙，因為旁中央小葉的受累，小便會出現不易控制，對側出現摸索以及吸吮反射等額葉釋放癥狀。皮質支閉塞會出現對側下肢遠端為主的中樞性癱瘓，可伴有感覺障礙等。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-08 9640次

• 腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
  病情分析：腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞，大多數情況是因為心源性的栓子脫落，形成缺血性的腦梗死；而腦血栓形成主要是在大腦動脈粥樣硬化的基礎上，血管管腔狹窄閉塞而引起的。意見建議：腦梗死的患者要及早的進行治療，改善血液循環，促進患者神經功能的恢復，平時要做好腦血管病的二級預防的用藥，如果是腦栓塞的患者，平時二級預防用藥需要使用抗凝的藥物。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2021-05-13 2001次

• 腦梗死的護理診斷
  病情分析：腦梗死的護理診斷通常是軀體活動障礙、吞咽障礙、精神焦慮、語言溝通障礙等，需要在醫生指導下選擇合適的方法進行改善。腦梗死屬于一種腦部血液循環障礙，患病后會因腦組織缺血和缺氧引起諸多反應，如果損傷運動神經元會出現軀體活動障礙，也會伴有吞咽障礙以及精神焦慮，若損傷語言中樞神經則會出現語言溝通障礙。此病的致殘率較高，所以需要加強恢復期間的護理與治療，可以遵醫囑應用葛芪通脈顆粒，該藥物為中成藥，具有活血通脈的功效，可以幫助改善血瘀造成的血管堵塞，也可以減輕血管不通暢對腦組織以及腦神經造成的壓迫和刺激，與此同時也能夠起到調理氣血的功效。除此之外，還可以遵醫囑使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物治療意見建議：腦梗死的恢復時間比較長，患者在日常生活中需要保持良好地心態，積極地面對疾病，并樹立戰勝疾病的信心，家人和朋友要多給予緩和關心和鼓勵，幫助患者早日恢復。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2023-08-30 2803次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網膜下腔出血等。因為腦梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現的癥狀也比較多，需要與多種疾病進行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發生腦梗死后可以遵醫囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死的診斷及治療
  腦梗死的診斷主要是通過醫師的詳細問診，如果通過問診以后了解到患者的基本的發病規律，懷疑是腦梗死的話，這就要進行詳細的體格檢查，比如會檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟失調檢查，以及患者的飲水試驗，這是為了了解患者的神經功能情況，是否出現受損。另外，還要進行頭顱CT，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 129次