問(wèn)冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇

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• 冠心病介入支架和搭橋一樣嗎

  冠心病介入?yún)^(qū)別于冠脈搭橋，冠脈搭橋是心外科的一種手術(shù)是采用外科開(kāi)胸的手術(shù)。把肋骨劈開(kāi)，胸前開(kāi)刀的形式顯露心臟，在心臟表面進(jìn)行植入，從其它地方取的一些血管植入到心臟血管。通過(guò)架橋的形式來(lái)進(jìn)行疏通血管的冠脈介入治療。是通過(guò)一種比較創(chuàng)傷小的方式進(jìn)行包括橈動(dòng)脈穿刺、股動(dòng)脈穿刺，建立血管進(jìn)入，然后進(jìn)行導(dǎo)管操作。它的創(chuàng)傷相比于外科搭橋創(chuàng)傷比較小，現(xiàn)在在這種社會(huì)發(fā)展當(dāng)中越來(lái)越多的人容易被患者所接受。

  

  01:16
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2368次

• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個(gè)治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開(kāi)胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過(guò)腎功能不好，有過(guò)腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢(shì)，就是他體內(nèi)沒(méi)有放入支架，沒(méi)有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長(zhǎng)期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢(shì)，也有一定的缺點(diǎn)，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個(gè)支架，不是幾個(gè)支架能解決問(wèn)題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3724次

• 冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇
  如果冠脈病變是單支病變、局限病變，適合行冠脈介入治療，則建議優(yōu)先選擇介入治療。如果冠脈的病變是復(fù)雜病變、多支病變、嚴(yán)重鈣化病變、左主干病變，則建議行搭橋治療。具體的治療方案則是要由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者冠脈條件進(jìn)行選擇。一般情況下復(fù)雜病變選擇搭橋手術(shù)治療，而簡(jiǎn)單病變選擇介入手術(shù)治療。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急診PCI治療，如果急診PCI治療不能處理的病變，可行急診冠脈搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1748次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據(jù)患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來(lái)決定的。對(duì)于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡(jiǎn)單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴(yán)重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無(wú)法開(kāi)通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴(yán)重病變，但不能選擇搭橋手術(shù)治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關(guān)鍵的病變，而不能行完全血運(yùn)重建治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-12 1383次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來(lái)決定的。若做血管嚴(yán)重狹窄數(shù)量和部位并不是太多，一般三個(gè)支架以內(nèi)可以解決問(wèn)題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴(yán)重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂。控制體重，避免勞累。控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-19 1202次

• 冠心病介入治療好還是搭橋手術(shù)好
  病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因?yàn)檫@個(gè)創(chuàng)傷比較小。如果介入沒(méi)有辦法處理的話，只能通過(guò)搭橋手術(shù)來(lái)改善缺血的癥狀。意見(jiàn)建議：冠心病的患者術(shù)后一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，需要定期去醫(yī)院復(fù)查，應(yīng)用抗血小板等藥物發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)高，平時(shí)要注意保護(hù)胃，觀察有沒(méi)有皮膚黏膜出血。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1103次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無(wú)需開(kāi)胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無(wú)需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次

• 冠心病介入治療后可以如何鍛煉
  冠心病介入治療術(shù)后，我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕０ㄒ恍┥⒉健⑻珮O拳，包括一些步行。這也對(duì)于心臟的康復(fù)都是非常大有好處的。但是我們作為心內(nèi)科醫(yī)生，也不建議做一些高強(qiáng)度的競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)。比如沖刺性的活動(dòng)，我們也不是很推薦。比如馬拉松長(zhǎng)跑在這種情況下，容易透支心臟的這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，我們也不是很建議。所以我們
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 137次