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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

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  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6438次

• 冠心病介入治療在治療中的地位

  冠心病介入治療，可以說在近幾十年，在冠心病治療中的地位是越來越高。從冠心病治療的歷史來說，有這么一些變化。比如說我們過去只有中醫(yī)，在沒有西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)之前，我們只有中醫(yī)號(hào)號(hào)脈，然后用一些中藥。真正心肌梗塞了，當(dāng)時(shí)心肌梗塞認(rèn)識(shí)也比較少，只用一些中藥治療，無論他的搶救成功率、預(yù)后，那肯定都是下降的。后來發(fā)展到就是，西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)以后，用一些阿司匹林這類藥預(yù)防血栓，硝酸甘油可以擴(kuò)血管，改善冠脈供血，一些他汀可以預(yù)防，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。什么的這些藥，但是對(duì)于急性心肌梗塞治療，可能還是相對(duì)缺乏一個(gè)有效的手段，只能是幫助他改善供血，挽救一些并發(fā)癥什么的。再往后的發(fā)展。就是發(fā)展到冠脈的溶栓，引進(jìn)一些溶栓藥物，對(duì)一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我們可以采用藥物的方法去給他把血管融通。但成功率也是相對(duì)低。直到里程碑式，這個(gè)介入的治療開展以來，我們冠心病治療成功率是越來越高。因?yàn)樗坏馨验]塞血管，在短時(shí)期內(nèi)即刻的、高效的，就是說能達(dá)到血流完全恢復(fù)的，這種高效的給他開通血管。不但是開通血管方面，而且針對(duì)一些反復(fù)心絞痛的，血管病變比較重的，我們可以放支架，給他解除這種冠脈狹窄，達(dá)到一個(gè)整個(gè)冠心病的無論是臨床癥狀的緩解、預(yù)后，減少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微創(chuàng)，對(duì)于大多數(shù)人來說還是能接受，它的這個(gè)地位是無可取代的。

  

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  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1658次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  治療冠心病是選擇支架還是搭橋，是由患者的冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度和患者的本身機(jī)能狀態(tài)決定。如果患者的冠狀動(dòng)脈病變較輕，為單支病變，局限病變，則建議行支架植入治療。因?yàn)橹Ъ苤踩胫委熓俏?chuàng)手術(shù)治療，對(duì)患者損傷小，費(fèi)用低，術(shù)后恢復(fù)快。而如果患者是左主干病變，彌漫性病變，糖尿病合并以上病變，則建議行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。如果患者年齡偏大，不能耐受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，冠脈條件允許也可以行支架植入治療，進(jìn)行部分血運(yùn)重建，以改善患者心絞痛癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1593次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據(jù)患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來決定的。對(duì)于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡(jiǎn)單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴(yán)重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無法開通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴(yán)重病變，但不能選擇搭橋手術(shù)治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關(guān)鍵的病變，而不能行完全血運(yùn)重建治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-12 1340次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1302次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來決定的。若做血管嚴(yán)重狹窄數(shù)量和部位并不是太多，一般三個(gè)支架以內(nèi)可以解決問題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴(yán)重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂。控制體重，避免勞累。控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-19 1001次

• 心臟支架和搭橋如何選擇
  心臟支架是指心臟支架手術(shù)，搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)需要根據(jù)患者的病情選擇。1、心臟支架手術(shù)：心臟支架手術(shù)常用于無癥狀心肌缺血或者有輕微心絞痛的患者，如果檢查后有冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變，可以做心臟支架手術(shù)治療，也可以用于急性心肌梗死、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)后出現(xiàn)了內(nèi)膜撕裂或者急性血管
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 455次

• 冠心病搭橋或支架手術(shù)后如何護(hù)理
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生堵塞或變窄，導(dǎo)致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術(shù)或者支架手術(shù)之后，護(hù)理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強(qiáng)藥物護(hù)理方面的工作，對(duì)于預(yù)防冠心病再次發(fā)作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術(shù)后，需要適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1715次