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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 6510次

• 冠心病介入治療在治療中的地位

  冠心病介入治療，可以說在近幾十年，在冠心病治療中的地位是越來越高。從冠心病治療的歷史來說，有這么一些變化。比如說我們過去只有中醫，在沒有西方的醫學引進之前，我們只有中醫號號脈，然后用一些中藥。真正心肌梗塞了，當時心肌梗塞認識也比較少，只用一些中藥治療，無論他的搶救成功率、預后，那肯定都是下降的。后來發展到就是，西方的醫學引進以后，用一些阿司匹林這類藥預防血栓，硝酸甘油可以擴血管，改善冠脈供血，一些他汀可以預防，動脈粥樣硬化斑塊形成。什么的這些藥，但是對于急性心肌梗塞治療，可能還是相對缺乏一個有效的手段，只能是幫助他改善供血，挽救一些并發癥什么的。再往后的發展。就是發展到冠脈的溶栓，引進一些溶栓藥物，對一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我們可以采用藥物的方法去給他把血管融通。但成功率也是相對低。直到里程碑式，這個介入的治療開展以來，我們冠心病治療成功率是越來越高。因為它不但能把閉塞血管，在短時期內即刻的、高效的，就是說能達到血流完全恢復的，這種高效的給他開通血管。不但是開通血管方面，而且針對一些反復心絞痛的，血管病變比較重的，我們可以放支架，給他解除這種冠脈狹窄，達到一個整個冠心病的無論是臨床癥狀的緩解、預后，減少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微創，對于大多數人來說還是能接受，它的這個地位是無可取代的。

  

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  賈耀文 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-16 1706次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  治療冠心病是選擇支架還是搭橋，是由患者的冠狀動脈病變的嚴重程度和患者的本身機能狀態決定。如果患者的冠狀動脈病變較輕，為單支病變，局限病變，則建議行支架植入治療。因為支架植入治療是微創手術治療，對患者損傷小，費用低，術后恢復快。而如果患者是左主干病變，彌漫性病變，糖尿病合并以上病變，則建議行冠狀動脈搭橋手術治療。如果患者年齡偏大，不能耐受冠狀動脈搭橋手術，冠脈條件允許也可以行支架植入治療，進行部分血運重建，以改善患者心絞痛癥狀。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1645次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來決定的。對于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無法開通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴重病變，但不能選擇搭橋手術治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關鍵的病變，而不能行完全血運重建治療。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-12 1397次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術。如果是三支病變均出現的問題，可以行搭橋術。意見建議：搭橋術或者是支架植入術后應該常規服用阿司匹林以及氯吡格雷。預防血栓的形成，按時應用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當的參加一些有氧運動，不要劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-04 1302次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來決定的。若做血管嚴重狹窄數量和部位并不是太多，一般三個支架以內可以解決問題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂。控制體重，避免勞累。控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-19 1202次

• 心臟支架和搭橋如何選擇
  心臟支架是指心臟支架手術，搭橋是指心臟搭橋手術，心臟支架手術和心臟搭橋手術需要根據患者的病情選擇。1、心臟支架手術：心臟支架手術常用于無癥狀心肌缺血或者有輕微心絞痛的患者，如果檢查后有冠狀動脈嚴重病變，可以做心臟支架手術治療，也可以用于急性心肌梗死、經皮冠狀動脈腔內成型術后出現了內膜撕裂或者急性血管
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 455次

• 冠心病搭橋或支架手術后如何護理
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化產生堵塞或變窄，導致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術或者支架手術之后，護理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強藥物護理方面的工作，對于預防冠心病再次發作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術后，需要適當應用擴血管藥物
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1715次