問治療冠心病支架與搭橋該如何選擇

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• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術創傷比較大，病人需要開胸，絕大多數病人都需要心臟停跳，手術創傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優勢，就是他體內沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預后要優于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 3724次

• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 6490次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來決定的。對于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無法開通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴重病變，但不能選擇搭橋手術治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關鍵的病變，而不能行完全血運重建治療。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-12 1384次

• 冠心病的搭橋手術和介入治療該如何選擇
  如果冠脈病變是單支病變、局限病變，適合行冠脈介入治療，則建議優先選擇介入治療。如果冠脈的病變是復雜病變、多支病變、嚴重鈣化病變、左主干病變，則建議行搭橋治療。具體的治療方案則是要由經治醫生根據患者冠脈條件進行選擇。一般情況下復雜病變選擇搭橋手術治療，而簡單病變選擇介入手術治療。對于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急診PCI治療，如果急診PCI治療不能處理的病變，可行急診冠脈搭橋手術治療。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 1749次

• 冠心病的搭橋手術和介入治療該如何選擇
  病情分析：要選擇搭橋還是介入治療這個事，需要根據患者的病情，最好是聽從醫生的建議，心內科的醫生給患者完善冠脈造影的時候，如果患者的病變適合行介入治療，肯定會首選介入治療處理，如果介入治療難以處理的話，會建議患者去外科行搭橋。意見建議：積極的配合醫生的治療，平時要堅持服用藥物，飲食要清淡，不吸煙不喝酒，避免過度的勞累，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 802次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術。如果是三支病變均出現的問題，可以行搭橋術。意見建議：搭橋術或者是支架植入術后應該常規服用阿司匹林以及氯吡格雷。預防血栓的形成，按時應用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當的參加一些有氧運動，不要劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-04 1302次

• 心臟支架和搭橋如何選擇
  心臟支架是指心臟支架手術，搭橋是指心臟搭橋手術，心臟支架手術和心臟搭橋手術需要根據患者的病情選擇。1、心臟支架手術：心臟支架手術常用于無癥狀心肌缺血或者有輕微心絞痛的患者，如果檢查后有冠狀動脈嚴重病變，可以做心臟支架手術治療，也可以用于急性心肌梗死、經皮冠狀動脈腔內成型術后出現了內膜撕裂或者急性血管
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 455次

• 冠心病搭橋或支架手術后如何護理
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化產生堵塞或變窄，導致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術或者支架手術之后，護理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強藥物護理方面的工作，對于預防冠心病再次發作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術后，需要適當應用擴血管藥物
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1715次