問高顱壓性腦積水如何治

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• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內(nèi)注射，或者是口服，對(duì)近期患兒可能是有效的，第四個(gè)要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術(shù)，治療的病例，或者是說為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。

  

  02:10
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7920次

• 怎么區(qū)分方顱和腦積水

  方顱和腦積水它們的區(qū)別還是很大的。所說的方顱，通常就是佝僂病，也就是新生兒缺鈣導(dǎo)致的顱骨的一個(gè)畸形。這種顱骨畸形，它通常不伴隨有頭圍的增加，而且影像學(xué)檢查他腦室系統(tǒng)是不擴(kuò)張的。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形，通常是前額向前突，而且頭圍有顯著的增加，就是比同齡的兒童有顯著的增加。進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說CT或者磁共振，他腦室系統(tǒng)是明顯擴(kuò)張的。方顱一般是枕部它比較平坦，前額并沒有向前突出，通常是伴有羅圈腿、雞胸，還有枕部的就是枕禿，夜間哭鬧。如果做檢查，可以發(fā)現(xiàn)新生兒鈣是缺失的，通過補(bǔ)鈣的治療癥狀是可以有明顯的緩解的。通常我們也叫做乒乓球癥，所說的乒乓球癥就是顱骨它比較柔軟，用手按壓它可以像乒乓球一樣凹陷，但是手指抬起來之后，顱骨的形狀又會(huì)復(fù)位。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形是不會(huì)有這種現(xiàn)象的，它由于顱壓增高，所以頭它反而是非常的飽滿。但是不伴有這個(gè)顱骨的變薄，顱骨的變軟，而且囟門的壓力也會(huì)非常的高，就是囟門部位本來應(yīng)該是比較柔軟的，但是在按壓的時(shí)候可能跟周圍的顱骨是一樣的堅(jiān)硬，不容易按壓下去。

  

  02:18
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 5488次

• 高顱壓性腦積水如何治
  高顱壓性的腦積水目前臨床上常采用的手術(shù)方式是腦室腹腔分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù)可以用于各種類型的腦積水，包括梗阻性的腦積水、交通性的腦積水，以及其他分流方法失敗的患者。對(duì)于這類病人手術(shù)前應(yīng)該測(cè)量顱內(nèi)壓力情況，以及要明確引起腦積水的病因，如果是因?yàn)槟[瘤或者是囊腫引起慢性的腦積水發(fā)生，首選行腫瘤切除術(shù)，然后行腦室外分流。如果手術(shù)后腦積水不能緩解，再考慮行腦室腹腔分流。對(duì)于手術(shù)后部分患者腦積水可能會(huì)有改善，針對(duì)這類病人可以隨訪觀察，如果病情加重，不排除繼續(xù)行分流術(shù)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1447次

• 高顱壓性腦積水
  高爐壓性腦積水是由于腦脊液循環(huán)通路上的腦視系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞，引起腦室內(nèi)平衡壓力和波動(dòng)壓力增高，產(chǎn)生腦室擴(kuò)大，以致不能代償，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床病癥。最常見的原因是腦脊液循環(huán)通路中各部位的阻塞，腦脊液的產(chǎn)生過多和吸收障礙則少見，高顱壓性腦積水多數(shù)為繼發(fā)性，可有明確的病因，如蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎等，常發(fā)生在發(fā)病后二到三周，在原有病情好轉(zhuǎn)后，又出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀或癥狀進(jìn)一步加重，多數(shù)患者原因不明或系發(fā)于顱內(nèi)腫瘤等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1772次

• 高顱壓性腦積水怎么治
  病情分析：高顱壓性腦積水就是因?yàn)槟X脊液分泌過多、吸收變少、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，并且失去代償能力，引起顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。意見建議：高顱壓性腦積水的治療，是對(duì)癥對(duì)因治療。多采用腦室腹腔分流術(shù)，把多余的腦脊液分流到腹腔后吸收，從而解除顱內(nèi)壓增高，并且去除引起腦積水的病因治療。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-05 1403次

• 高顱壓性腦積水吃什么好？
  高顱壓性腦積水的患者是由于腦內(nèi)腦脊液循環(huán)障礙而引起腦內(nèi)壓升高的情況，顱內(nèi)壓的升高可導(dǎo)致血壓上升，心率上升，一方面需要可以使用降壓控制心率的藥物，比如氨氯地平，美托洛爾等。高顱壓性腦積水的患者，應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食辛辣刺激的飲食，以免導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高加重病情。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-30 1302次

• 正常顱壓腦積水如何治療
  正常顱壓腦積水可能是正常生理現(xiàn)象、腦脊液分泌過多、腦脊液吸收障礙等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^自行痊愈、使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、正常生理現(xiàn)象：如果患者年齡較小，屬于嬰幼兒童，是由于蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液增多，且腦積水的含量較少，沒有影響到身體健康，也沒有任何的不適表現(xiàn)，一般不用過于擔(dān)心，孩子生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)可逐
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 腦積水會(huì)造成顱壓高
  首先腦積水是會(huì)造成顱壓高的，因?yàn)槟X積水是由于腦部的腦積液循環(huán)發(fā)生了障礙，從而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)積水的情況，在腦部積水持續(xù)的擴(kuò)張以后，會(huì)導(dǎo)致積水充盈腦室，在充盈腦室的情況下便會(huì)發(fā)生顱壓升高的現(xiàn)象。如果是顱內(nèi)壓持續(xù)的升高，患者會(huì)發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐的典型癥狀，在這種情況下應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行腦積水的分流治療，腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 293次