問上消化道穿孔手術適應癥是什么
病情描述:
上消化道穿孔手術適應癥是什么
答醫生回答
病情分析:
通常情況下上消化道穿孔的手術適應癥為出血,明顯的黑便,消化不良等臨床癥狀比較明顯,另外一些劇烈性的腹部疼痛或者休克等現象也是比較常見的手術適應癥。
意見建議:
建議患者在飲食上要避免吃一些過于粗糙,辛辣刺激或者過冷過熱的食物,應該戒煙酒,然后以一些清淡的面條或者稀飯為主。
為你推薦
-
什么是上消化道大出血上消化道出血,是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變,引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段病變,所致出血也屬這一范圍。上消化道大出血通俗來講,就是出血量太大了,一般指出血量大于500ml以上,稱為上消化道大出血,屬于臨床危急重癥,需要緊急處理。01:02
-
上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血,僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
-
上消化道潰瘍的手術治療適應癥一般是上消化道潰瘍出現消化道出血,內科保守治療無效需要進行手術治療。如果上消化道潰瘍出現急性穿孔,一般是建議手術治療。如果上消化道的潰瘍出現的幽門梗阻或者其他的,比如頻繁嘔吐等內科保守治療沒有辦法緩解的情況,需要進行手術治療。一般,如果消化道潰瘍沒有進行早期的干預有演變為惡性的可能,也是需要進行手術治療的。這是四種比較常見的手術治療的適應癥,所以可以結合醫生的指導意見進行正規的治療,防止病情進一步的發展語音時長 01:14”
-
上消化道穿孔診治上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔,其中板狀腹以及在x線檢查發現膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現。病人既往可以有潰瘍的病史,突發的上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹部,明顯的腹膜刺激癥狀,典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失,x線檢查膈下游離氣體即可確診,部分病人發病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術治療,手術治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡,腹腔鏡手術對于上消道穿孔的病人來說具有創傷小,恢復快,而且切口感染率低等優點。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療,但是有嚴格的適應癥,比如說空腹穿孔,患者腹痛不是很劇烈,還有給予保守治療后,比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的,可以繼續保守治療。語音時長 1:36”
-
上消化道穿孔怎么治療病情分析:上消化道穿孔要依據穿孔的嚴重程度,通過藥物保守治療,或者外科手術的方法治療。比如上消化道穿孔嚴重的情況下出現胃痛,胃脹,腹瀉,腹脹,需要通過外科手術的方法修補穿孔部位。術后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林抗炎消腫治療。意見建議:上消化道穿孔以后,康復期間要保持消化道通暢,預防消化道感染與外傷。術后短時間內應禁飲禁食,康復后飲食方面需適當忌口油膩辛辣刺激性食物。
-
消化道內支架放置術的適應癥有哪些病情分析:消化道內支架放置術的適應癥包括:晚期消化道腫瘤伴消化道狹窄、難以耐受手術的消化道腫瘤患者、消化道腫瘤術后吻合口瘢痕狹窄、消化道腫瘤術后復發伴狹窄、消化道良性狹窄多次擴張后效果不佳、配合食管-氣管瘺的治療等。意見建議:進行消化道支架植入術前,要了解患者對手術的耐受情況及凝血狀態,對于體質較弱者應加強支持治療,改善患者體質、提高病人對手術的耐受性。
-
消化道穿孔的手術方式手術主要根據穿孔的部位、病變程度、患者的情況、總體考慮手術方法,以操作簡單迅速,能達到目的,并且減少并發癥為原則。如果是胃十二指腸穿孔,可以行單純的縫合術,就是急性潰瘍及周圍瘢痕化輕的潰瘍穿孔,可以先切除潰瘍邊緣的壞死組織以及斑痕,然后做全層以及漿基層的雙層縫合。還有一類是徹底性手術,包括胃大部分切
-
消化道穿孔保守治療消化道穿孔的保守治療,其實也就是非手術治療。只要是患者空腹穿孔,穿孔很小,腹膜炎癥狀較輕而且局限,患者年齡不大,一般狀況好,B超、CT等檢查沒有腹水,就可以進行保守治療。但是在治療過程中,家屬一定要明白,如果出現了腹膜炎加重或者出現膿毒血癥等情況,就要果斷的手術治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者,絕