問縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
病情描述：
縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-20
病情分析：
意見建議：
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縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術(shù)是非常困難的，一方面手術(shù)難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當(dāng)遇到這種情況，第一步要進(jìn)行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進(jìn)行手術(shù)。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進(jìn)行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時(shí)再去評(píng)估能不能手術(shù)。如果這時(shí)依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進(jìn)行開胸，甚至有可能需要進(jìn)行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進(jìn)行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無名靜脈，把血管重新進(jìn)行人工血管置換之后，再把腫瘤進(jìn)行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術(shù)后依然需要進(jìn)行放化療。
01:41
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2358次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關(guān)系非常密切，相對(duì)手術(shù)難度是非常高的。有些手術(shù)效果好，有些手術(shù)效果并不是非常好。假如病變是相對(duì)比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進(jìn)行換血管的手術(shù)操作，術(shù)后相對(duì)預(yù)后會(huì)好一點(diǎn)。但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術(shù)非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復(fù)發(fā)，效果非常差。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專業(yè)的血管科大夫來進(jìn)行判斷。
01:09
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-16 4147次
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縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎縱隔腫瘤，如果說對(duì)血管有包裹的話，那么是惡性的可能性更大一些。當(dāng)然還要結(jié)合縱隔腫瘤的具體形態(tài)，是否有強(qiáng)化等來進(jìn)一步分析判斷，必要的情況下，需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進(jìn)一步完善相關(guān)的病理學(xué)檢查，明確患者的良惡性以及最終診斷等，從而為下一步規(guī)范的診治提供依據(jù)。縱隔腫瘤常見的像胸腺瘤，惡性淋巴瘤，精原細(xì)胞瘤以及像神經(jīng)源性腫瘤等等。而不同的腫瘤，其治療方法也是不同的，所以需要進(jìn)一步的相關(guān)檢查，來明確診斷以后，選擇合理的、規(guī)范的治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-03-03 2841次
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縱隔腫瘤壓迫血管是惡性嗎單純依靠縱隔腫瘤壓迫血管這一現(xiàn)象并不能判斷縱隔腫瘤的良惡性，要根據(jù)患者的發(fā)病年齡和具體的腫瘤的形態(tài)以及相關(guān)的癥狀等來綜合的分析判斷。例如，如果說腫瘤發(fā)生在前縱隔或者上縱隔的話，呈圓形或者橢圓形，同時(shí)有完整的包膜等情況的話，可能屬于良性的可能性大。而如果說腫瘤的輪廓粗糙不規(guī)則，同時(shí)伴有侵及、侵犯周圍組織，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況的話，考慮惡性的可能性更大一些。而如果說腫瘤生長(zhǎng)在后縱隔，一般來說屬于神經(jīng)源性腫瘤，而良性的可能性可能更大一些。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-05-17 2045次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎病情分析：縱隔腫瘤包裹血管的，可以進(jìn)行手術(shù)，但腫瘤不一定能完整的切除干凈，有時(shí)只能被迫作瘤體部分切除。這種部分切除，對(duì)良性的縱隔腫瘤，效果還是不錯(cuò)的，而對(duì)惡性的縱隔腫瘤，則效果不太好，很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。意見建議：縱隔腫瘤包裹血管時(shí)，建議先進(jìn)行瘤體穿刺，明確診斷出其良惡性，做好手術(shù)準(zhǔn)備。要戒煙戒酒，避免刺激呼吸道，注意休息，保存體力，多吃蔬菜水果，提高抵抗力。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-28 2503次
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惡性縱隔腫瘤是癌癥嗎病情分析：惡性縱隔腫瘤是屬于癌癥。縱隔腫瘤同其它腫瘤一樣，有良性的也有惡性的。縱隔腫瘤以良性為多，惡性的占少數(shù)。良性縱隔腫瘤如胸內(nèi)甲狀腺腫、脂肪瘤、心包囊腫等，惡性的縱隔腫瘤如脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、縱隔轉(zhuǎn)移癌等。意見建議：當(dāng)縱隔腫瘤為惡性時(shí)，建議先進(jìn)行輔助化療，觀察其大小變化。如果經(jīng)過化療后瘤體有縮小，則予以手術(shù)切除，術(shù)后再輔助放療。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-21 1601次
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惡性縱隔腫瘤能手術(shù)嗎惡性縱隔腫瘤是否能夠手術(shù)，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，則建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 256次
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惡性縱隔腫瘤能否治愈惡性的縱隔腫瘤一般情況下是比較難以治愈的，治愈的幾率是非常低的。需要注意的是惡性的縱隔腫瘤如果早期發(fā)現(xiàn)，早期切除，然后進(jìn)行化療放療，生存概率有30%可以達(dá)到5年。如果是中晚期的惡性腫瘤，尤其是晚期的腫瘤，如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況下進(jìn)行手術(shù)切除的價(jià)值就不是很大了，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了其他部位組織器官的一
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 385次
