問(wèn)縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

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• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

  縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術(shù)是非常困難的，一方面手術(shù)難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當(dāng)遇到這種情況，第一步要進(jìn)行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進(jìn)行手術(shù)。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進(jìn)行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時(shí)再去評(píng)估能不能手術(shù)。如果這時(shí)依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進(jìn)行開(kāi)胸，甚至有可能需要進(jìn)行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進(jìn)行代替，最常見(jiàn)置換的血管就是上腔靜脈，還有無(wú)名靜脈，把血管重新進(jìn)行人工血管置換之后，再把腫瘤進(jìn)行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術(shù)后依然需要進(jìn)行放化療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2359次

• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

  如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關(guān)系非常密切，相對(duì)手術(shù)難度是非常高的。有些手術(shù)效果好，有些手術(shù)效果并不是非常好。假如病變是相對(duì)比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進(jìn)行換血管的手術(shù)操作，術(shù)后相對(duì)預(yù)后會(huì)好一點(diǎn)。但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術(shù)非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復(fù)發(fā)，效果非常差。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專(zhuān)業(yè)的血管科大夫來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:09
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 4149次

• 縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
  縱隔腫瘤，如果說(shuō)對(duì)血管有包裹的話(huà)，那么是惡性的可能性更大一些。當(dāng)然還要結(jié)合縱隔腫瘤的具體形態(tài)，是否有強(qiáng)化等來(lái)進(jìn)一步分析判斷，必要的情況下，需要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)一步完善相關(guān)的病理學(xué)檢查，明確患者的良惡性以及最終診斷等，從而為下一步規(guī)范的診治提供依據(jù)。縱隔腫瘤常見(jiàn)的像胸腺瘤，惡性淋巴瘤，精原細(xì)胞瘤以及像神經(jīng)源性腫瘤等等。而不同的腫瘤，其治療方法也是不同的，所以需要進(jìn)一步的相關(guān)檢查，來(lái)明確診斷以后，選擇合理的、規(guī)范的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-03 2841次

• 縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  患有縱隔腫瘤以后，是否能夠手術(shù)要結(jié)合患者的具體病情來(lái)具體分析。例如像一些良性腫瘤，則可以考慮進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)切除，甚至可以考慮進(jìn)行一些微創(chuàng)的治療方法，就可以達(dá)到很好的治療的效果，而最常見(jiàn)的像胸腺瘤的話(huà)，那么具有潛在的惡性，甚至有些患者可能在確診為胸腺瘤的時(shí)候就已經(jīng)屬于惡性，那么在考慮進(jìn)行規(guī)范手術(shù)切除的同時(shí)，也可能需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，放療等，從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情。而如果確診縱隔腫瘤屬于像精原細(xì)胞瘤或者惡性淋巴瘤的話(huà)，其主要的治療方法包括放療，化療等等，而手術(shù)并不是最優(yōu)的選擇，所以要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行規(guī)范的診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-05 1980次

• 縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
  病情分析：縱隔腫瘤包裹血管不一定是惡性的，期間病人可以通過(guò)B超檢查，X線片或者磁共振成像等檢查來(lái)明確具體的病情，然后可以做好病情的評(píng)估，直接通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行痊愈。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后應(yīng)該積極的進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是惡性，應(yīng)該進(jìn)行必要的放療，化療或者免疫治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1802次

• 縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  病情分析：縱隔腫瘤能手術(shù)。臨床上，手術(shù)切除是治療縱隔腫瘤的主要治療方式。對(duì)于良性的縱隔腫瘤，手術(shù)治療后可以痊愈。對(duì)于惡性縱隔腫瘤，除了手術(shù)治療，還要加上放療或化療，進(jìn)一步鞏固手術(shù)治療的效果。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療的，首先要在手術(shù)前明確其良惡性。同時(shí)，要注意調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀情緒，每天保證8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，多吃蔬菜水果，提升抵抗力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-19 1902次

• 惡性縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  惡性縱隔腫瘤是否能夠手術(shù)，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來(lái)綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，則建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見(jiàn)的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 256次

• 縱隔腫瘤不能手術(shù)嗎
  縱隔腫瘤能否進(jìn)行手術(shù)切除，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來(lái)綜合的分析。像有些縱隔腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除，像一些神經(jīng)源性腫瘤，包括一部分惡性腫瘤等，而有些惡性縱膈腫瘤，其主要的治療方法放療，化療，分子靶向藥物治療等，像惡性的淋巴瘤，包括常見(jiàn)的霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤等等。所以具
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-08 705次