問哪些克羅恩病患者需要手術治療
病情描述：
哪些克羅恩病患者需要手術治療
答醫生回答
張金梅副主任醫師
華中科技大學協和深圳醫院消化內科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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克羅恩病可以治愈嗎克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病的臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治，本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎，目前尚無根治的方法。許多病人出現并發癥，需手術治療，而術后復發率很高，本病的復發率與病變范圍，病癥侵襲的強弱，病程的延長，年齡的增長等因素有關，死亡率也隨之增高。
01:09
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 8572次
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克羅恩病的治療方法是什么克羅恩病尚無特殊的治療方法，在無并發癥時，支持療法和對癥治療十分重要，可緩解有關癥狀。活動期以臥床休息，高營養，低渣飲食，嚴重時以禁食。糾正水電解質酸堿平衡紊亂，采用腸內或腸外營養支持，貧血者可補充維生素B12，葉酸或輸血。低蛋白血癥，可輸注白蛋白或血漿。水楊酸、柳氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或羥基嘌呤等藥物，控制活動期癥狀有效，解痙、止痛、止瀉、控制繼發感染，也有助于緩解癥狀。補充多種維生素，礦物質，和促進體內酶類和蛋白質的合成，同時具有保護細胞膜的作用。手術治療，用于完全腸梗阻，腸瘺及膿腫形成，急性穿孔或者不能控制的大出血，以及難以排除腫瘤的患者。
01:28
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 6060次
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克羅恩病患者需要做哪些檢查克羅恩病患者需要行血常規、腸鏡、鋇餐及CT檢查。克羅恩病是炎癥性腸病的一種，為一種自身免疫性疾病。首先克羅恩病需要行血常規檢查，血常規可以提示有無貧血，如果患者存在貧血，要及時口服鐵劑治療。其次要進一步行腸鏡檢查，克羅恩病主要好發于腸道，特別是右半結腸及回盲部，內鏡下可以看到典型的鋪路石樣潰瘍，如果內鏡下活檢，有時會取到非干酪性肉芽腫，這時可以確診克羅恩病。最后克羅恩病需要做CT或者是鋇餐檢查，在CT下可以看到腸道廣泛增厚，鋇餐有時可以看到吞服鋇劑后呈現跳躍征，這是由于腸道受激惹所引起的，對克羅恩病的診斷也有很大的幫助。語音時長 01:09”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-14 3563次
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克羅恩病患者的手術治療有哪些由于手術后克羅恩病患者的復發率比較高，因此手術適應癥主要是針對并發癥包括完全性腸梗阻、瘺管以及腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血，應當注意的是對腸梗阻要區分炎癥活動引起的功能性痙攣，與纖維狹窄引起的機械梗阻。前者經進食積極內科治療多可以達到臨床緩解而不需要手術治療。對于沒有合并膿腫形成瘺管，積極內科保守治療有時可以達到閉合，合并膿腫形成或內科治療失敗的瘺管才是手術治療的指征。一般來說手術方式主要是切除病變腸段，術后應當注意進行復發的預防可以選用美沙拉嗪在半年內進行內鏡檢查，一旦內鏡下復發，建議應用硫唑嘌呤等免疫制劑進行治療。對于易于復發的高危患者可以考慮使用英夫利昔單抗進行治療，預防應用推薦在術后兩周開始，持續時間不少于三年。語音時長 1:39”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 2001次
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克羅恩病患者需要做哪些檢查病情分析：克羅恩病患者一般需要完善血常規，血沉，免疫功能，抗核抗體譜，大便分析，腸鏡，以及取活體組織送檢等相關的輔助檢查。克羅恩病的治療包括內科保守治療和外科手術治療的方法。意見建議：克羅恩病患者應當注意與潰瘍性結腸炎，腸結核等鑒別診斷，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物，及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。注意定期復查腸鏡。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-03 904次
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哪些情況下克羅恩病患者需要手術治療病情分析：對于藥物治療無效或者是存在完全的腸梗阻，急性胃腸穿孔，難以控制的消化道大出血等嚴重并發癥，可以考慮手術治療。意見建議：選擇手術的時候應該謹慎，手術治療患者術后復發率比較高，絕大多數的患者術后仍然需要用藥，以預防復發。手術的方式主要有病變腸管的切除，對于合并腹腔膿腫有瘺管的患者，建議行超聲或者是CT引導下膿腫穿刺引流，對于并發腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術。
張金梅
副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院
2020-07-02 802次
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克羅恩病患者能吃的蔬菜有哪些克羅恩病患者可以吃一些冬瓜、山藥以及胡蘿卜等蔬菜，可以增加腸胃蠕動，有助于消化和吸收。克羅恩病患者會出現腹痛、腹瀉等癥狀，冬瓜含有豐富的蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質元素等營養成分，山藥和胡蘿卜都可以促進腸道蠕動，患者吃了有助于吸收，提高身體免疫力。但是冬瓜性寒，在月經來潮期間或有痛經者不要建
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-08 1367次
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克羅恩病患者的緩解期如何治療一般來說克羅恩病患者首先是應當進行活動期的誘導治療，然后才能進入緩解期治療，用五氨基水楊酸或糖皮質激素，取得病情緩解的患者可以繼續用五氨基水楊酸來進行維持緩解治療，劑量與誘導緩解的劑量相同。由于糖皮質激素無效或者是依賴而加用硫唑嘌呤等免疫制劑患者來取得臨床緩解的患者則繼續以相同劑量的硫唑嘌呤等免疫制
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 175次
