問哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療

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• 克羅恩病的治療方法是什么

  克羅恩病尚無特殊的治療方法，在無并發(fā)癥時(shí)，支持療法和對(duì)癥治療十分重要，可緩解有關(guān)癥狀。活動(dòng)期以臥床休息，高營養(yǎng)，低渣飲食，嚴(yán)重時(shí)以禁食。糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，貧血者可補(bǔ)充維生素B12，葉酸或輸血。低蛋白血癥，可輸注白蛋白或血漿。水楊酸、柳氮磺胺吡啶、腎上腺皮質(zhì)激素或羥基嘌呤等藥物，控制活動(dòng)期癥狀有效，解痙、止痛、止瀉、控制繼發(fā)感染，也有助于緩解癥狀。補(bǔ)充多種維生素，礦物質(zhì)，和促進(jìn)體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)具有保護(hù)細(xì)胞膜的作用。手術(shù)治療，用于完全腸梗阻，腸瘺及膿腫形成，急性穿孔或者不能控制的大出血，以及難以排除腫瘤的患者。

  

  01:28
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6398次

• 克羅恩病可以治愈嗎

  克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治，本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎，目前尚無根治的方法。許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍，病癥侵襲的強(qiáng)弱，病程的延長，年齡的增長等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。

  

  01:09
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8915次

• 克羅恩病患者需要做哪些檢查
  克羅恩病患者需要行血常規(guī)、腸鏡、鋇餐及CT檢查。克羅恩病是炎癥性腸病的一種，為一種自身免疫性疾病。首先克羅恩病需要行血常規(guī)檢查，血常規(guī)可以提示有無貧血，如果患者存在貧血，要及時(shí)口服鐵劑治療。其次要進(jìn)一步行腸鏡檢查，克羅恩病主要好發(fā)于腸道，特別是右半結(jié)腸及回盲部，內(nèi)鏡下可以看到典型的鋪路石樣潰瘍，如果內(nèi)鏡下活檢，有時(shí)會(huì)取到非干酪性肉芽腫，這時(shí)可以確診克羅恩病。最后克羅恩病需要做CT或者是鋇餐檢查，在CT下可以看到腸道廣泛增厚，鋇餐有時(shí)可以看到吞服鋇劑后呈現(xiàn)跳躍征，這是由于腸道受激惹所引起的，對(duì)克羅恩病的診斷也有很大的幫助。
  語音時(shí)長 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 3669次

• 克羅恩病患者的手術(shù)治療有哪些
  由于手術(shù)后克羅恩病患者的復(fù)發(fā)率比較高，因此手術(shù)適應(yīng)癥主要是針對(duì)并發(fā)癥包括完全性腸梗阻、瘺管以及腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血，應(yīng)當(dāng)注意的是對(duì)腸梗阻要區(qū)分炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣，與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻。前者經(jīng)進(jìn)食積極內(nèi)科治療多可以達(dá)到臨床緩解而不需要手術(shù)治療。對(duì)于沒有合并膿腫形成瘺管，積極內(nèi)科保守治療有時(shí)可以達(dá)到閉合，合并膿腫形成或內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)治療的指征。一般來說手術(shù)方式主要是切除病變腸段，術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行復(fù)發(fā)的預(yù)防可以選用美沙拉嗪在半年內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，一旦內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)，建議應(yīng)用硫唑嘌呤等免疫制劑進(jìn)行治療。對(duì)于易于復(fù)發(fā)的高危患者可以考慮使用英夫利昔單抗進(jìn)行治療，預(yù)防應(yīng)用推薦在術(shù)后兩周開始，持續(xù)時(shí)間不少于三年。
  語音時(shí)長 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2041次

• 克羅恩病患者需要做哪些檢查
  病情分析：克羅恩病患者一般需要完善血常規(guī)，血沉，免疫功能，抗核抗體譜，大便分析，腸鏡，以及取活體組織送檢等相關(guān)的輔助檢查。克羅恩病的治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療的方法。意見建議：克羅恩病患者應(yīng)當(dāng)注意與潰瘍性結(jié)腸炎，腸結(jié)核等鑒別診斷，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物，及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。注意定期復(fù)查腸鏡。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 1104次

• 哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療
  病情分析：對(duì)于藥物治療無效或者是存在完全的腸梗阻，急性胃腸穿孔，難以控制的消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。意見建議：選擇手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該謹(jǐn)慎，手術(shù)治療患者術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，絕大多數(shù)的患者術(shù)后仍然需要用藥，以預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)的方式主要有病變腸管的切除，對(duì)于合并腹腔膿腫有瘺管的患者，建議行超聲或者是CT引導(dǎo)下膿腫穿刺引流，對(duì)于并發(fā)腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術(shù)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-02 1002次

• 克羅恩病患者能吃的蔬菜有哪些
  克羅恩病患者可以吃一些冬瓜、山藥以及胡蘿卜等蔬菜，可以增加腸胃蠕動(dòng)，有助于消化和吸收。克羅恩病患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，冬瓜含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素以及礦物質(zhì)元素等營養(yǎng)成分，山藥和胡蘿卜都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，患者吃了有助于吸收，提高身體免疫力。但是冬瓜性寒，在月經(jīng)來潮期間或有痛經(jīng)者不要建
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 1367次

• 克羅恩病患者的緩解期如何治療
  一般來說克羅恩病患者首先是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)期的誘導(dǎo)治療，然后才能進(jìn)入緩解期治療，用五氨基水楊酸或糖皮質(zhì)激素，取得病情緩解的患者可以繼續(xù)用五氨基水楊酸來進(jìn)行維持緩解治療，劑量與誘導(dǎo)緩解的劑量相同。由于糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是依賴而加用硫唑嘌呤等免疫制劑患者來取得臨床緩解的患者則繼續(xù)以相同劑量的硫唑嘌呤等免疫制
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 175次