問髂骶骨炎和強直性脊柱炎怎么鑒別

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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 7000次

• 強直性脊柱炎怎么鍛煉

  強直性脊柱炎鍛煉，其實我們比較常見的，不太主張這種，叫帶有身體對抗性的，或者劇烈的那種運動鍛煉，我們特別主張就是一些，比較輕柔的，不存在身體對抗的這種功能鍛煉，那么我們比較推崇的，一個是叫打打太極拳，這個可以，還有就是剛剛說的，趴在床上練小燕飛，就是我們肚子貼床，小燕飛我們可以看一下，肚子貼床，然后頭往后仰，胳膊也往后伸，腿也往后伸，總而言之，盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉，那么其實最好的，強直性脊柱炎鍛煉方法最好的，我覺得就是游泳，因為游泳的話，它可以讓你全身的關節，都可以得到伸展，也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉，其他的一些比如打籃球，包括打羽毛球這些，我都不太建議，最推崇的就是游泳和小燕飛。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 3475次

• 強直性脊柱炎骶髂關節
  90%的強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎，可以出現反復發作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒有陽性體征，直腿抬高實驗是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關節可引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節炎的癥狀表現，但是通過x線檢查可以發現有骶髂關節炎的異常。骶髂關節炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節炎。2期骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲性病變，關節間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節炎，伴有一項以上的以下變化，比如近關節區硬化，關節間隙變窄或增寬，骨質破壞或者部分強直。4期為關節完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 5130次

• 強直性脊柱炎鑒別診斷
  強直性脊柱炎要注意與其他累及脊柱關節的疾病相鑒別：第一、老年性關節強直性骨肥厚，這個疾病的時候，脊柱也可發生連續性的骨贅，類似于強直性脊柱炎的脊柱竹節樣變，但是骶髂關節是正常的，椎間的小關節也不會受侵犯。第二、結核性脊柱炎，癥狀可以出現脊椎的疼痛，壓痛，僵硬，肌肉萎縮，駝背畸形，發熱，化驗檢查可以出現血沉增快，這些與強直性脊柱炎都類似，但是通過x線片可以鑒別，結核性脊柱炎時脊柱邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，沒有韌帶的鈣化，有時候有脊柱旁結核膿腫陰影的存在，骶髂關節也是單側受累為主。第三、骶髂關節的勞損，慢性骶髂關節勞損為持續性彌漫性的腰痛，以腰骶部癥狀最重，脊柱的活動一般不受限制，x線片也沒有特殊性的改變。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 3815次

• 強直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關節有關節的骨質破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 901次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
  病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 801次

• 關于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-09-21 205次