問肝內膽管結石合并膽囊結石怎么治療

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• 肝內膽管結石怎么治療

  肝內膽管結石其實現在是一個很復雜的過程，那么，一部分肝內膽管結石有可能這個病人終身無癥狀，我們可以不做治療，因為肝內膽管結石畢竟跟膽囊結石不一樣，這個治療的創傷是會很大的。如果這個病人有反復的發燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術。這種手術，包括幾種手術方式。那么我們一般比較流行的根治手術方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因為它的結石一般有狹窄、梗阻結石。那么，光取掉結石以后，他容易再長結石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

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  王幼黎 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-30 13091次

• 膽囊結石并發膽管結石怎么治療

  膽囊結石并發膽管結石，是臨床上比較常見的一種情況，對于這種情況要取出膽管結石、切除膽囊。具體的治療方式，首選的是同期手術，這樣的一種方式，這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉，就可以解決兩個問題。同時我們做微創手術，切除膽囊的同時切開膽管取石，不會影響遠端膽管括約肌的功能，這樣術后復發膽管結石的幾率會很小。還有少數情況，患者比較高齡，全身情況比較差，我們可能會推薦先做ERCP取石，取石以后我們在腹腔鏡切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是，手術的創傷相對比較小，但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞，術后遠期容易反復復發膽管結石。所以針對膽囊和膽管，同時存在結石的情況，我們需要根據患者的一個全身情況，以及我們所處醫院的一個整體的技術水平，來進行綜合判斷。總體來講，推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 4834次

• 膽囊結石合并膽管結石
  臨床上有一部分的患者會出現膽囊結石合并膽管結石，通常情況之下需要進行手術治療。一般選擇的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術加上膽總管切開取石術，術中可以利用膽道鏡探查取石，而且在臨床上膽囊結石合并膽管結石的情況比較常見。這是由于膽囊結石能夠進入膽管內形成膽管結石，比如膽囊結石合并膽總管結石的情況就比較容易常見，在這時候要注意進行診斷得明確，比方術前要對患者進行磁共振ct檢查，明確膽囊結石以及膽管結石的位置，大小，有利于指導術中進一步取石。
  語音時長 1:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2314次

• 肝內膽管結石怎么治療
  一般對于肝內膽管結石的治療要看他的癥狀。如果是沒有明顯癥狀的肝內膽管結石，可以不需要治療。注意飲食調理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食。還有就是定期復查，看有沒有變化就可以。如果引起明顯癥狀，出現反復腹痛、寒戰、高熱等情況下，需要盡快的明確診斷。還要看有沒有膽管狹窄，需要排除有沒有肝內膽管癌的可能。像這種情況下，手術是最主要的治療方式，一方面是取盡結石，解除膽道狹窄及梗阻，還可以去除結石部位和感染病灶，同時恢復膽汁引流可以防止結石的復發。手術的方法主要是膽管切開取石，還有就是膽腸吻合術。對于已經出現比較廣泛的病變，還有局部肝臟功能喪失，需要考慮做肝切除術。肝內膽管結石做過治療之后還有可能有殘留結石，可以做藥物溶石還有體外震波碎石等等。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-05 7777次

• 肝外膽管結石合并膽囊結石如何治療
  病情分析：通常情況下肝外膽管結石合并膽囊結石是可以通過傳統的開放手術或者微創手術的方式來進行治療的。期間同時病人要加強營養的支持，多補充蛋白質，維生素和膳食纖維。意見建議：建議病人一定要避免飲食過于油膩，然后也不能喝一些酒，咖啡，濃茶等飲品，都有可能會對病人的肝膽部位造成刺激。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1503次

• 如何預防膽囊結石合并肝外膽管結石
  病情分析：通常情況下病人可以通過養成良好的生活習慣和飲食習慣來預防膽囊結石合并肝外膽管結石。期間病人要避免長期高膽固醇的飲食，應該三餐規律，以清淡易于消化的食物為主。意見建議：建議病人不要吃過于辛辣刺激性的食物，可能會刺激到膽囊的收縮，引起膽汁淤積的情況，期間病人應該控制好體重。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-14 1501次

• 肝內膽管結石怎么治療
  一旦患者確診得了肝內膽管結石，需要進行手術治療，這樣才能治愈患者的疾病，所以說，對于肝內膽管結石的認識要全面。肝內膽管結石一旦發生，患者會出現一系列的臨床癥狀，最常出現的臨床癥狀是右上腹部疼痛，除此之外患者還會出現惡心、嘔吐、食欲不振、發熱、黃疸等，此時患者不要貽誤病情，建議患者及時到正規醫院，進行
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-25 377次

• 肝內膽管結石怎么治療
  肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，是指發生在肝葉內的小膽管的結石。它常常合并肝外膽管結石，容易誘發局部感染及肝內膽管狹窄，嚴重者可導致繼發性膽汁性肝硬化、肝囊腫、肝衰竭等疾病，大部分患者臨床癥狀不明顯，嚴重的可出現黃疸、肝區脹痛等表現，伴發感染者可出現發熱。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-10-24 17720次