問胃潰瘍需要做什么手術(shù)
病情描述：
胃潰瘍需要做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-08-15
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要做手術(shù)嗎胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。
01:30
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 7413次
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。
01:44
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 3947次
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胃潰瘍需要做什么手術(shù)胃潰瘍的患者做什么手術(shù)要看胃潰瘍導致的患者癥狀程度怎么樣，一般情況下如果胃潰瘍導致了急性化膿性穿孔，要及時的手術(shù)探查，做胃潰瘍的穿孔修補并且還要取病檢明確潰瘍的具體病理類型。在胃潰瘍的治療過程中如果保守治療不佳，癥狀反復發(fā)作，這種情況下可以考慮做胃大部的切除手術(shù)，如果是潰瘍惡變的情況還有可能會做胃癌根治術(shù)。所以胃潰瘍的患者具體采取什么樣的治療策略取決于患者的癥狀程度以及定期復查胃鏡，嚴密觀察潰瘍愈合的情況。語音時長 01:09”
張鵬
主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院
2019-08-24 2139次
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胃潰瘍要做什么手術(shù)患有胃潰瘍的患者如果存在手術(shù)指征，需要進行胃大部切除手術(shù)。大多數(shù)胃潰瘍的患者經(jīng)過科學規(guī)范的藥物治療就可以痊愈。但也有一些患者病情比較嚴重，經(jīng)過8-12周的內(nèi)科治療，潰瘍?nèi)匀徊荒苡?，或者?jīng)過內(nèi)科治療后，病情好轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)胃潰瘍復發(fā)，或者存在急性胃穿孔，反復胃出血或者高度懷疑存在惡變的胃潰瘍患者，需要進行手術(shù)治療?；加形笣兊幕颊咝枰皶r的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，如患者存在手術(shù)指征，需要及時的進行手術(shù)治療，促進疾病康復。語音時長 01:11”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-05-04 1892次
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胃潰瘍需要做什么檢查病情分析：胃潰瘍應該做胃鏡檢查才可以做出準確的判斷，能夠判斷病情的輕重程度以及潰瘍面的大小，以及潰瘍的具體部位。意見建議：有胃潰瘍應該定期復查，病情嚴重的患者及使用藥物治療，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，避免病情發(fā)展嚴重，應該注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食。避免病情發(fā)展嚴重。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-03-07 1101次
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確診胃潰瘍需要做什么檢查病情分析：確診胃潰瘍一般需要做胃鏡檢查，可以選擇普通胃鏡或者無痛胃鏡。如果不愿接受胃鏡檢查或者不能做胃鏡的可以做X線鋇餐檢查確診。意見建議：普通胃鏡和無痛胃鏡都需要空腹，一般最少空腹8～12小時以上。胃潰瘍患者平時不要吃堅硬的及辛辣刺激性食物。生活作息和飲食要規(guī)律。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-01-05 1101次
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確診胃潰瘍需要做什么檢查胃鏡可以準確顯示胃潰瘍。胃鏡是診斷胃潰瘍的金標準。胃鏡可直視潰瘍外觀觀察其形態(tài)并且可以取潰瘍周邊組織進行病理活檢來診斷潰瘍的類型及觀察是否發(fā)生惡變。但是部分患者可能無法耐受胃鏡檢查時的不適感這時可以使用鋇餐、碳酸呼氣試驗、幽門螺桿菌抗體檢查等手段來輔助診斷胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生和很多因素有關(guān)，比如幽門
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-16 1359次
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確診胃潰瘍需要做什么檢查確定胃潰瘍可以完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查?？赡鼙憩F(xiàn)為腹痛，燒心，反酸，腹部不適等。腹痛多表現(xiàn)為進餐后疼痛。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免熬夜，喝咖啡，喝濃茶等。避免長期大量應用非
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
