問(wèn)為什么CT不能診斷早期腦梗死

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• 腦梗死的ct表現(xiàn)

  如果病人在24小時(shí)之內(nèi)我們進(jìn)行ct檢查，一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)病灶。因?yàn)榇藭r(shí)CT并不顯影，需要在24到48小時(shí)之后才能完全顯影。如果顯影，表現(xiàn)為低密度影，也就是老百姓所說(shuō)的ct上表現(xiàn)為黑色的陰影部分。所在的位置不同，它的表現(xiàn)不同。有一部分病人腦梗死之后面積比較大，腦組織會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的腦溝、腦回都消失。如果面積比較大，還會(huì)壓迫正中線，中線向一側(cè)偏移，這種病人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較危險(xiǎn)。如果是動(dòng)脈栓塞形成的大的栓子脫落，會(huì)出現(xiàn)有一個(gè)特有的征象，也就是叫大腦中動(dòng)脈強(qiáng)化征，這往往說(shuō)明腦梗死的面積比較大。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 5232次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個(gè)方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對(duì)患者的檢查；第三個(gè)是要通過(guò)一些特殊的影像學(xué)檢查。患者的表現(xiàn)主要是兩個(gè)方面，第一是運(yùn)動(dòng)方面的；第二是感覺(jué)方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無(wú)力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問(wèn)題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和其他一些方面運(yùn)動(dòng)的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺(jué)的檢查主要是對(duì)患者身體出現(xiàn)感覺(jué)障礙部分是不是對(duì)稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過(guò)CT或者核磁，這樣對(duì)梗死有一個(gè)初步的評(píng)判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間，它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。

  

  01:44
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 9265次

• 為什么CT不能診斷早期腦梗死
  腦梗死是指供應(yīng)腦部血流的某一支或數(shù)支動(dòng)脈受阻，以致其供血范圍的腦組織血流量急劇下降，發(fā)生缺血性的梗死。發(fā)生腦梗死的常見(jiàn)原因?yàn)槟X血管內(nèi)血栓形成，腦梗死一旦發(fā)生即可產(chǎn)生臨床癥狀，如頭暈、頭痛、嘔吐、偏癱甚至是昏迷。但早期由于細(xì)胞形態(tài)及其周圍組織尚未改變，CT上還沒(méi)有出現(xiàn)特征性的改變，一般要到24小時(shí)以后才會(huì)出現(xiàn)典型的CT表現(xiàn)。如閉塞動(dòng)脈區(qū)的片狀低密度，周圍組織的移位等，所以早期的CT掃描不能發(fā)現(xiàn)梗死灶，但能發(fā)現(xiàn)明確的出血灶。而MRI敏感性更高，梗死發(fā)生后的6小時(shí)，即可顯示腦梗死后出現(xiàn)的腦水腫現(xiàn)象，尤其是MRI的彌散成像技術(shù)，能更早的發(fā)現(xiàn)梗死灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-20 3428次

• 腦梗死的ct診斷
  腦梗死是腦血管閉塞引起的腦缺血壞死的一種疾病，以大腦中動(dòng)脈和分支閉塞最多見(jiàn)，根據(jù)病變范圍大小可分為大面積腦梗死、小灶性的梗死和腔隙性腦梗死。根據(jù)病情進(jìn)展可以分為急性期、亞急性期和慢性期。有時(shí)梗死區(qū)內(nèi)可以發(fā)生小出血或較大范圍的出血，稱為出血性腦梗死。急性期也就是24小時(shí)之內(nèi)，病灶CT表現(xiàn)不明顯，或者是僅僅顯示為模糊，稍低密度影。亞急性期一天到兩周，病灶呈清晰，低密度區(qū)呈現(xiàn)三角形、楔形或扇形，與動(dòng)脈供血區(qū)域是一致的。兩到三周的時(shí)候病灶出現(xiàn)模糊效應(yīng)，呈現(xiàn)一個(gè)等密度不易分辨。慢性期也就是三周以上壞死組織密度更低一些，而且液化、囊變似水的密度，邊緣清晰，梗死區(qū)由于并發(fā)腦水腫而出現(xiàn)占位效應(yīng)，在發(fā)病當(dāng)天就可以出現(xiàn)，其程度根據(jù)梗死區(qū)大小而不同，病后一到兩周表現(xiàn)最明顯，以后逐漸消失，少數(shù)占位效應(yīng)能達(dá)到一個(gè)月以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 3304次

• ct診斷腦梗死這病嚴(yán)重嗎
  病情分析：不嚴(yán)重。腦梗塞一般是是由于人體的腦血管堵塞后，自然引起的自身腦組織壞死的情況。由于自身缺血進(jìn)而壞死的腦組織在其形態(tài)大小方面，短期內(nèi)是沒(méi)有明顯的變化。意見(jiàn)建議：患者在極大程度上，還是要根據(jù)自身實(shí)際的梗死的面積情況，合理使用活絡(luò)丸，并且需要聯(lián)合阿司匹林腸溶片，還有一定的阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓形成的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-20 2502次

• ct能不能發(fā)現(xiàn)腦梗死
  病情分析：腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。患者一般會(huì)出現(xiàn)昏倒，半身不遂，言語(yǔ)，智力障礙等癥狀，若并發(fā)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。意見(jiàn)建議：CT能發(fā)現(xiàn)腦梗死，一般會(huì)在24小時(shí)顯現(xiàn)出來(lái)。若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)大面積腦梗死，則時(shí)間會(huì)早一些。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-14 1601次

• ct診斷腦梗死這病嚴(yán)重嗎
  如果患者存在腦梗死，這些患者通過(guò)完善CT檢查，可能可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病變，這種病變是否很嚴(yán)重，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有一些患者在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)病灶，這些患者在發(fā)病6小時(shí)之后，如果完善頭顱CT的檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在大面積的腦梗死，或者是腦干梗死，丘腦梗死等，這些患者病情往往會(huì)非常的嚴(yán)重，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 204次

• 額葉腦梗死ct圖片
  額葉腦梗死CT通常會(huì)顯示出低密度區(qū)域，做增強(qiáng)CT時(shí)可能會(huì)顯示出病灶區(qū)的強(qiáng)化影像。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-08 0次