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• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個(gè)方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對患者的檢查；第三個(gè)是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查。患者的表現(xiàn)主要是兩個(gè)方面，第一是運(yùn)動(dòng)方面的；第二是感覺方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動(dòng)感覺和其他一些方面運(yùn)動(dòng)的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過CT或者核磁，這樣對梗死有一個(gè)初步的評判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間，它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。

  

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  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 10195次

• 腦梗死護(hù)理診斷有哪些

  腦梗塞多發(fā)生在身體靜止期和活動(dòng)后，起病急，多無前兆為特點(diǎn)，表現(xiàn)為突然失語、偏癱及局部肢體抽搐等。椎基底動(dòng)脈梗塞，出現(xiàn)眩暈，共濟(jì)失調(diào)，及交叉性癱瘓等。腦出血常有意識(shí)變化，腦血栓形成多無意識(shí)變化。目前CT，是診斷急性腦血管病，首選的檢查項(xiàng)目，患者要臥床休息，以抗凝治療為主，同時(shí)應(yīng)用抗血管藥、血液擴(kuò)張藥以改善微循環(huán)，腦血栓發(fā)病六小時(shí)內(nèi)可作溶栓治療。腦梗死的護(hù)理診斷，包括皮膚、口腔、尿道的護(hù)理，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，預(yù)防皮膚的壓力性損傷，要預(yù)防尿路感染，加強(qiáng)氣道的管理，避免誤吸。另外腦梗死，一般都伴有肢體的癱瘓，因此要有好的肢體擺放，目的是緩解痛苦，避免加重癥狀。另外要預(yù)防靜脈血栓的形成，通過下肢的循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療和抗凝治療，注意衛(wèi)生工作，可以通過力所能及的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和收縮運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行改善。

  

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  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 8760次

• 如何診斷腦梗死
  腦梗死的診斷主要是根據(jù)患者的病史，癥狀，體征和發(fā)病年齡，結(jié)合影像學(xué)檢查來加以診斷。一般該病多發(fā)生于中老年人，急性發(fā)病多數(shù)在安靜狀態(tài)下或者是睡眠中起病。常見的病因包括高血壓，糖尿病，高脂血癥，腦動(dòng)脈粥樣硬化，高同型半胱酸血癥以及心房顫動(dòng)，心尖性心臟病，心臟黏液瘤，嚴(yán)重低血壓和嚴(yán)重低血容量，嚴(yán)重血管狹窄等等。患者發(fā)病后可以出現(xiàn)不同的癥狀，包括肢體感覺障礙，運(yùn)動(dòng)障礙，言語功能障礙，頭暈，平衡障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲和象限盲，患者的病變侵犯到額葉和顳葉時(shí)，可以出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作，顱腦CT檢查為低密度病灶。
  語音時(shí)長 01:11”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-26 2196次

• 腦梗死如何鑒別診斷
  對于腦梗死的鑒別診斷主要就是于以下三種疾病鑒別：第一腦栓塞，大部分都是因?yàn)樽蠓績?nèi)血栓形成、血栓脫落導(dǎo)致的，這種情況在數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就會(huì)達(dá)到高峰，一般有心臟病史，特別是有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)，另外有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死這種情況。第二個(gè)就是腦出血，腦出血發(fā)病更急，會(huì)在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀，常有明顯的頭痛、嘔吐，顱壓增高的重癥癥狀。另外如果出現(xiàn)大面積的這種腦梗死也會(huì)引發(fā)腦出血，一般通過顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。第三個(gè)就是顱內(nèi)占位性疾病，主要就是顱內(nèi)的腫瘤以及腦膿腫，這種情況往往起病比較慢。另外患者在癥狀表現(xiàn)上大部分都是出現(xiàn)偏癱的癥狀，通過顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 6158次

• 如何診斷腦梗死
  病情分析：腦梗死的診斷需要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。如果患者是中老年人，突然出現(xiàn)嘴角歪斜、語言不清、肢體麻木無力等，要想到這種疾病的可能性。在顱腦核磁共振上看到新發(fā)病灶可以診斷。意見建議：一旦診斷是腦梗死，就要盡快的進(jìn)行干預(yù)治療，比如可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者是能明顯獲益的，但是這有嚴(yán)格的時(shí)間窗。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 怎樣診斷腦梗死
  腦梗死的診斷主要是要結(jié)合臨床癥狀，還需要進(jìn)行一些頭顱ct或者頭顱磁共振的檢測來明確，那么如果明確是急性腦梗死的話，在時(shí)間窗內(nèi)需要進(jìn)行溶栓治療，超過了時(shí)間窗，那么就需要長期規(guī)范的抗血小板聚集，降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1601次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死如何急救
  腦梗死的患者在懷疑診斷時(shí)應(yīng)該立刻完善頭顱的CT檢查，排除腦出血的情況，明確診斷腦梗死之后，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。腦梗死的急性期需要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征，評估患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀，積極的預(yù)防或者是減少各種并
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 349次