問如何判斷肺結核病人的活動性轉歸
病情描述：
如何判斷肺結核病人的活動性轉歸
答醫生回答
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院普通內科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3577次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3947次
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如何判斷肺結核病人的活動性轉歸判斷肺結核病人的活動性以及轉歸，主要綜合病人的臨床表現、肺內病變和痰菌等情況而定：1.進展期，凡是具備下述一項則屬進展期，新發現活動性病變，病變較前加重或增多，或者是新發現空洞，或者是空洞增大，痰菌轉陽或者負陽。2.好轉期，凡是具備下述一項則屬于好轉期，病變較前吸收好轉，空洞閉合或縮小，痰菌轉陰。3.臨床痊愈，痰菌陽性者，經過初步治療，療程沒兩個月，痰菌連續陰性，慢性排痰病例，獲得性耐多藥患者療程沒六個月，痰菌連續陰性。痰菌陰性者療程完成，治療期間沒有痰菌轉陽的發生。語音時長 1:17”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-08 3015次
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肺結核的活動性和轉歸如何判斷對于肺結核的活動性的判斷，主要是通過以下幾方面的判斷：第一，病人的癥狀，比如病人存在了明顯的咳嗽，咳痰，或者咯血，低熱，盜汗，消瘦等癥狀。第二，病人的輔助檢查，比如特異性T細胞抗原或者PPD皮試的陽性，或者病人痰涂片或者痰培養存在了肺結核分枝桿菌的陽性，以及病人的胸部CT提示活動性肺結核的存在，這類的病人應該及時的給予抗結核的治療。病人的轉歸情況也是通過病人的癥狀以及輔助檢查來判斷的，而最主要的輔助檢查，包括病人的痰涂片找結核菌，以及病人的胸部CT等等。語音時長 01:15”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-12-12 2847次
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肺結核的活動性和轉歸如何判斷病情分析：肺結核患者處于活動性會表現為午后低熱，盜汗，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。如果病情好轉，上述癥狀會得到改善，影像學肺部的病灶也會吸收好轉。意見建議：診斷肺結核應該到正規醫院找專科醫生，進行科學規范的治療，堅持聯合服用抗結核藥物，定期復查肝功能，肺部CT等檢查。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-27 802次
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肺結核病人如何判斷是否復發病情分析：要根據患者的臨床癥狀，相關檢查判斷結核是否有復發，需要完善的檢查包括了血沉，胸片，肺CT，PPD實驗，痰查抗酸桿菌等等。意見建議：確診為肺結核復查后，需要使用抗結核的藥物進行治療，臨床上常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，應用的原則是早期，適量，聯合，全程，規律的用藥，在用藥的過程中需要注意監測藥物的副反應。同時提高患者機體免疫力。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-11-22 1701次
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肺結核病人如果結核病無法及時治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養，保證自己的營養。2、連續治療，治療可能因結核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準備，患者必須多加注意。對于肺結核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個房間之內，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進行消毒
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 5209次
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肺結核病人如何鍛煉肺結核的患者要適當的鍛煉，在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動，要臥床休息，保持房間開窗通風，要進行抗結核治療，隨著抗結核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運動，逐漸的增加運動的強度。待病情完全康
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 240次
