問(wèn)肺結(jié)核的活動(dòng)性和轉(zhuǎn)歸如何判斷

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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3574次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3945次

• 肺結(jié)核的活動(dòng)性和轉(zhuǎn)歸如何判斷
  對(duì)于肺結(jié)核的活動(dòng)性的判斷，主要是通過(guò)以下幾方面的判斷：第一，病人的癥狀，比如病人存在了明顯的咳嗽，咳痰，或者咯血，低熱，盜汗，消瘦等癥狀。第二，病人的輔助檢查，比如特異性T細(xì)胞抗原或者PPD皮試的陽(yáng)性，或者病人痰涂片或者痰培養(yǎng)存在了肺結(jié)核分枝桿菌的陽(yáng)性，以及病人的胸部CT提示活動(dòng)性肺結(jié)核的存在，這類(lèi)的病人應(yīng)該及時(shí)的給予抗結(jié)核的治療。病人的轉(zhuǎn)歸情況也是通過(guò)病人的癥狀以及輔助檢查來(lái)判斷的，而最主要的輔助檢查，包括病人的痰涂片找結(jié)核菌，以及病人的胸部CT等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 2847次

• 如何判斷肺結(jié)核病人的活動(dòng)性轉(zhuǎn)歸
  判斷肺結(jié)核病人的活動(dòng)性以及轉(zhuǎn)歸，主要綜合病人的臨床表現(xiàn)、肺內(nèi)病變和痰菌等情況而定：1.進(jìn)展期，凡是具備下述一項(xiàng)則屬進(jìn)展期，新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病變，病變較前加重或增多，或者是新發(fā)現(xiàn)空洞，或者是空洞增大，痰菌轉(zhuǎn)陽(yáng)或者負(fù)陽(yáng)。2.好轉(zhuǎn)期，凡是具備下述一項(xiàng)則屬于好轉(zhuǎn)期，病變較前吸收好轉(zhuǎn)，空洞閉合或縮小，痰菌轉(zhuǎn)陰。3.臨床痊愈，痰菌陽(yáng)性者，經(jīng)過(guò)初步治療，療程沒(méi)兩個(gè)月，痰菌連續(xù)陰性，慢性排痰病例，獲得性耐多藥患者療程沒(méi)六個(gè)月，痰菌連續(xù)陰性。痰菌陰性者療程完成，治療期間沒(méi)有痰菌轉(zhuǎn)陽(yáng)的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-08 3015次

• 如何判斷肺結(jié)核病人的活動(dòng)性轉(zhuǎn)歸
  可以通過(guò)體溫，通過(guò)臨床癥狀來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，還需要通過(guò)一些輔助檢查來(lái)進(jìn)行分析，如果體溫好轉(zhuǎn)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)以及輔助檢查指標(biāo)都在好轉(zhuǎn)的情況下，那么就提示病情在好轉(zhuǎn)，要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行專業(yè)的、系統(tǒng)的、規(guī)范的處理。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 肺結(jié)核活動(dòng)性的判斷方法有哪些
  如果診斷為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步明確有無(wú)活動(dòng)性，因?yàn)榻Y(jié)核活動(dòng)性病變必須抗結(jié)核治療，活動(dòng)性病變?cè)谛仄贤ǔ１憩F(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可有中心溶解和空洞，或出現(xiàn)播散病灶。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2802次

• 活動(dòng)性肺結(jié)核有什么癥狀
  活動(dòng)性肺結(jié)核的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴有午后低熱、夜間盜汗，部分患者會(huì)伴有咯血，女性患者會(huì)有月經(jīng)紊亂等等。對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核患者需要及時(shí)的住院治療，并且還需要適當(dāng)?shù)母綦x，患者需要進(jìn)行規(guī)范化的抗結(jié)核治療，另外需要注意房間通風(fēng)，勤洗手，需要戴口罩，不隨地亂吐痰等等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 活動(dòng)性肺結(jié)核患者，政府提供免費(fèi)治療
  結(jié)核病在人類(lèi)中存在最長(zhǎng)久，危害最嚴(yán)重。肺結(jié)核需要在國(guó)家公立專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，做系統(tǒng)的檢查診斷治療，對(duì)于確診活動(dòng)性結(jié)核病患者，政府提供基礎(chǔ)抗結(jié)核藥物免費(fèi)服用，及相關(guān)檢查免費(fèi)方案，以確保結(jié)核病患者能夠規(guī)則療程治療，達(dá)到臨床治愈的目的。肺結(jié)核治療免費(fèi)政策如下：1、初診患者初診時(shí)免費(fèi)拍胸片1張，免費(fèi)提供
  房志偉 主治醫(yī)師濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)結(jié)核病防治站

  2018-08-28 1709次