問肺結核活動性的判斷方法有哪些

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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3574次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3945次

• 肺結核活動性的判斷
  病變的進展，具有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等全身中毒或者局部呼吸道癥狀，痰菌尤其是以痰培養陽性或由陰性轉為陽性。胸片顯示有滲出、干酪、增殖性病變或者發現新出現的浸潤性，或者播散性病灶，或者原病變范圍較前擴大，出現新鮮的空洞，或者原空洞前增大。CT顯示小葉中央結節影，或者春芽樣改變，邊緣模糊，病變穩定，已無相關的臨床癥狀，痰菌連續六次以上為陰性，如有空洞，需要觀察一年，CT檢查中縱膈窗顯示密度較高的斑點，纖維條索陰影與肺像相比病變范圍和形態相差不大。
  語音時長 1:37”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 3584次

• 活動性肺結核的癥狀
  活動性肺結核患者，其通常有結核的中毒癥狀，例如午后低熱，其體溫多不超過38度，體溫多在午后開始升高，在次日凌晨可以逐漸恢復正常，伴有明顯的盜汗、消瘦、乏力、納差、體重減輕等表現?；颊咄ǔ？梢猿霈F咳嗽，咳嗽程度較為劇烈，痰少，多為白黏痰。對于部分合并感染的患者，此時痰量明顯增多，可以咳出黃痰。大部分活動性肺結核患者可以出現不同程度的咯血現象，例如痰中帶血，亦可為大咯血，偶有胸痛的發生。對于活動性肺結核合并胸腔積液時，此時患者可以出現活動后的胸悶、氣促以及呼吸困難等臨床表現。對于干酪性肺炎或血行播散性肺結核時，此時患者可出現明顯的胸悶、氣促和畏寒、高熱的現象。另外，如果患者合并了肺外結核，可以產生相應的臨床癥狀。
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  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-10 6574次

• 肺結核的活動性和轉歸如何判斷
  病情分析：肺結核患者處于活動性會表現為午后低熱，盜汗，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。如果病情好轉，上述癥狀會得到改善，影像學肺部的病灶也會吸收好轉。意見建議：診斷肺結核應該到正規醫院找?？漆t生，進行科學規范的治療，堅持聯合服用抗結核藥物，定期復查肝功能，肺部CT等檢查。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-27 802次

• 活動性肺結核有什么癥狀
  病情分析：這種疾病往往會出現發熱，消瘦，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘，咯血，夜間盜汗等，查體還可能出現雙肺可濕性啰音，平常要重視相關炎癥指標的監測，這樣可以了解病情的情況。意見建議：活動性肺結核患者需要長期的服用抗結核藥物，一般是選擇四聯抗結核藥進行強化治療，強化治療結束后還可以進行鞏固治療，平常還要加強營養方面的支持，多吃一些蛋白質類的食物，適當的鍛煉身體，鍛煉肺功能，對病情的改善也是比較重要的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-22 1001次

• 活動性肺結核有什么癥狀
  活動性肺結核的癥狀主要表現為咳嗽、咳痰伴有午后低熱、夜間盜汗，部分患者會伴有咯血，女性患者會有月經紊亂等等。對于活動性肺結核患者需要及時的住院治療，并且還需要適當的隔離，患者需要進行規范化的抗結核治療，另外需要注意房間通風，勤洗手，需要戴口罩，不隨地亂吐痰等等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-30 0次

• 活動性肺結核患者，政府提供免費治療
  結核病在人類中存在最長久，危害最嚴重。肺結核需要在國家公立專業的結核病防治機構，做系統的檢查診斷治療，對于確診活動性結核病患者，政府提供基礎抗結核藥物免費服用，及相關檢查免費方案，以確保結核病患者能夠規則療程治療，達到臨床治愈的目的。肺結核治療免費政策如下：1、初診患者初診時免費拍胸片1張，免費提供
  房志偉 主治醫師濟南市長清區結核病防治站

  2018-08-28 1709次