問高膽紅素血癥換血治療的風險有哪些

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• 膽紅素高有什么危害

  膽紅素升高有很多原因，如內科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高，外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結石引起膽道梗阻等也可以導致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷，甚至出現轉氨酶的相應升高。嚴重者膽紅素升高，而轉氨酶卻仍在正常范圍內，叫酶膽分離現象，此時可能面臨著肝衰竭的風險。膽紅素升高時可以出現皮膚、鞏膜黃染，甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎疾病，需要進行內科治療還是進行外科手術治療來改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟，要及時進行保肝、減黃、退黃的治療來改善患者的肝功能，防范因為肝功能損傷導致其他臟器相應的功能損傷。

  

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  翟菊敏 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-05 4820次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111207次

• 高膽紅素血癥
  當膽紅素超過正常值時即為膽紅素高，也就是高膽紅素血癥。膽紅素是血液中紅細胞的血紅素代謝后的廢棄物，主要由血紅蛋白轉化而來，1克血紅蛋白能生成34毫克膽紅素。當紅細胞衰老時會經過脾臟加以破壞處理而產生膽紅素，膽紅素會經過肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。正常人每日生成膽紅素250-350毫克，其中80%-85%來自血液循環中衰老的紅細胞，其余15%-20%來自骨髓和肝臟稱為旁路膽紅素。膽紅素對身體而言是廢棄物，血清中膽紅素過高時，透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常信息，血清膽紅素數值的高低代表著異常的嚴重程度。
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  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-28 19883次

• 高膽紅素血癥怎么治療
  高膽紅素血癥一定要注意休息，并且不能熬夜，不能喝酒，要注意到醫院就診，通常需要住院治療。住院的時候醫生會給予指導，一般的情況下需要藥物治療。藥物治療可以選擇消炎利膽片或者是熊去氧膽酸等，改善膽紅素代謝的藥物，來降低膽紅素的水平。另外要注意進一步明確診斷，查明為什么會出現高膽紅素血癥，可以進行肝膽的彩超檢查，并且進行肝臟的病原學檢查，比如檢查一下有沒有甲肝，丙肝，乙肝，戊肝等，有的人可能存在著膽管阻塞現象，有的人可能存在著自身免疫性肝炎，要在醫生的診斷下給予明確診斷，然后針對性的處理。
  語音時長 01:14”
  陳常云 副主任醫師日照市中醫醫院

  2021-06-25 2168次

• 高膽紅素血癥為什么要換血治療
  因可產生并發癥膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障，抑制腦組織對氧的利用，影響細胞氧化作用，腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。一旦生后一周內出現高膽紅素血癥，應該及早發現、及早采取藍光照射、藥物、換血療法，防止核黃疸發生。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 2403次

• 高膽紅素血癥換血如何選擇血液
  血液的選擇：1.Rh溶血采用Rh血型同母親相同，而ABO血型同患兒。2.ABO溶血采用AB型血漿加O型洗滌紅細胞。3.對有嚴重貧血或明顯心衰的患兒，可用血漿減半的濃縮血來糾正貧血和心衰；對無嚴重貧血或明顯心衰的患兒，在換血前1~2h應輸注1次白蛋白1g/kg
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 2301次

• 高膽紅素血癥換血治療的風險
  第一個，由于庫存血沒有經過逐步復溫，如果立即輸的話可能會引起心血管功能的障礙。一般情況下我們會將血袋置于室溫下預溫，應保持在27到37攝氏度之間，如果血袋外加溫水，不能超過37攝氏度，避免溶血，如果用的是陳舊性的血，血清鉀含量比較高，高血鉀可以引起心室纖維性的顫動、心臟停搏等。第二，在靜脈插管操作時
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-08 108次

• 高泌乳素血癥的治療方法有哪些
  高泌乳素血癥的治療方法通常有注意休息、運動鍛煉、應用藥物等，患者需要積極配合，防止病情加重。1、注意休息：高泌乳素血癥通常是各種原因導致的血清催乳素異常升高，其主要是由生理因素、藥物因素等原因引起，患者可會出現月經紊亂、溢乳等癥狀，部分患者還會出現食欲異常的情況。如果正處于急性發作期，身體比較乏力，
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2023-05-31 0次