問直腸癌造瘺出血怎么辦
病情描述：
直腸癌造瘺出血怎么辦
答醫生回答
信鵬主任醫師
朝陽市第二醫院疼痛科
2019-09-28
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-10 4966次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-06 7264次
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直腸癌造瘺出血怎么辦在臨床上，直腸癌如果進行造瘺手術以后有出血，要觀察出血量，如果出血量并不是特別多，患者不必過于擔心，可以適當的進行壓迫止血，對出血地方進行消毒，一般來說出血都能夠自行止血，如果出血量特別大，要積極的進行手術治療，比如說進行局部的縫合。直腸癌在進行造瘺以后有時候確實可能會引起出血，主要是因為造瘺口的創面引起的，但是如果在手術以后很久突然有出血，這種情況下就要考慮到是否有復發，要建議患者完善相關檢查，比如說腹部CT，腸鏡等等。語音時長 01:12”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2022-06-27 7658次
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直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦當直腸癌的患者在造瘺后又出現了瘺口出血的癥狀，這往往都是由于造瘺口的部位有腸道損傷或炎癥所引起的。如果患者一般情況良好，不算嚴重的話建議可以觀察滲血的量以及顏色，同時要積極的去正規的醫院進行腸鏡的檢查來判斷損傷的程度。同時在醫生的指導下進行針對性的治療。患者要保持愉悅的心態，同時在飲食上要清淡而有營養，避免辛辣刺激，油膩生冷的食物，積極的配合醫生進行治療。語音時長 01:19”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-23 5091次
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直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在造瘺后出現瘺口出血的情況首先應該注意飲食的清淡，不能吃辛辣刺激性的食物。要注意平時的衛生，然后及時的使用一些抗感染的藥物來進行治療，控制好病情，然后疼痛明顯的情況下配合吃止痛的藥物就可以了。意見建議：建議病人要堅持護理，避免出現感染加重的情況，一段時間就可以很好的緩解了。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-28 2005次
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直腸癌造瘺肛門怎么辦病情分析：一般情況下造瘺可以進行改道。建議患者可以去醫院進行肛門重建手術治療，建議患者可以去醫院咨詢一下醫生。患者平時一定要做好護理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫院進行復查，以免癌細胞進行擴散。
臧世利
主治醫師大同市第五人民醫院
2019-05-18 1501次
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直腸癌造瘺口出血怎么回事直腸癌患者出現造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復發的可能性，需要完善相關的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進行像局部的CT，增強CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因為有異常的占位，不能除外腫瘤復發需要結合患者的身體狀態等來完善一些病理學的檢查，從而來確
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 576次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內，夾住近端乙狀結腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結腸，將近端乙狀結腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 86次
