問直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦
病情描述：
直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-09-28
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4967次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7266次
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直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦當(dāng)直腸癌的患者在造瘺后又出現(xiàn)了瘺口出血的癥狀，這往往都是由于造瘺口的部位有腸道損傷或炎癥所引起的。如果患者一般情況良好，不算嚴(yán)重的話建議可以觀察滲血的量以及顏色，同時要積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行腸鏡的檢查來判斷損傷的程度。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療。患者要保持愉悅的心態(tài)，同時在飲食上要清淡而有營養(yǎng)，避免辛辣刺激，油膩生冷的食物，積極的配合醫(yī)生進行治療。語音時長 01:19”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-23 5091次
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直腸癌造瘺口出血怎么回事直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復(fù)發(fā)的可能性，需要完善相關(guān)的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進行像局部的CT，增強CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因為有異常的占位，不能除外腫瘤復(fù)發(fā)需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等來完善一些病理學(xué)的檢查，從而來確診患者是否是因為轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。如果考慮是因為腫瘤轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)所導(dǎo)致，要結(jié)合患者既往的治療情況，身體狀態(tài)等以及其他部位有沒有相關(guān)轉(zhuǎn)移等來制定合理的綜合的治療方案，從而來達(dá)到更好的一些治療效果。語音時長 01:18”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-21 6640次
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直腸癌造瘺出血怎么辦病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應(yīng)該及時的進行止血和抗感染的治療。然后期間經(jīng)常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應(yīng)該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅持放療，化療來促進病情的恢復(fù)，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 1401次
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直腸癌造瘺肛門怎么辦病情分析：一般情況下造瘺可以進行改道。建議患者可以去醫(yī)院進行肛門重建手術(shù)治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。患者平時一定要做好護理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進行復(fù)查，以免癌細(xì)胞進行擴散。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-18 1501次
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直腸癌造瘺口出血怎么回事直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復(fù)發(fā)的可能性，需要完善相關(guān)的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進行像局部的CT，增強CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因為有異常的占位，不能除外腫瘤復(fù)發(fā)需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等來完善一些病理學(xué)的檢查，從而來確
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 576次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認(rèn)識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
