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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13105次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25795次

• 結(jié)核性腦膜炎吃藥期間會(huì)反復(fù)嗎?
  當(dāng)然，這個(gè)回答是肯定的，因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎，本身就是結(jié)核桿菌累及了腦膜，有一些患者甚至累及腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，在臨床上患者可以表現(xiàn)出不同的一些臨床癥狀，比如患者可以出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，但是發(fā)熱的熱型一般以低熱為主。出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，有些嚴(yán)重的可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，可以為大發(fā)作就是四肢的強(qiáng)直陣攣或者出現(xiàn)局灶的肢體的一個(gè)抽搐發(fā)作，也有些患者嚴(yán)重的話，可以出現(xiàn)神志障礙。漿性腦膜炎，在抗癆就是抗結(jié)核藥物治療的期間，根據(jù)患者當(dāng)時(shí)這種機(jī)體的狀況，以及藥物對(duì)藥物的反應(yīng)性不同，它其實(shí)在用藥期間也是會(huì)反復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-07 1842次

• 結(jié)核性腦膜炎會(huì)反復(fù)嗎
  結(jié)核性腦膜炎有可能會(huì)反復(fù)，結(jié)核腦膜炎，是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)侵入腦內(nèi)，或者其他的途徑播散到腦內(nèi)，引起來(lái)的腦膜炎。對(duì)于這種情況，如果源發(fā)灶沒(méi)法根除的話么就可能會(huì)反復(fù)，所以說(shuō)結(jié)核性腦膜炎治療，應(yīng)該徹底，一般情況下針對(duì)結(jié)核性腦膜炎的治療，主要就是抗結(jié)核治療，再就是對(duì)癥支持治療。另外對(duì)癥支持治療方面，關(guān)鍵就是針對(duì)顱內(nèi)壓升高的患者，重用甘露醇以及甘油果糖，還有就是持續(xù)顱內(nèi)高壓不能緩解的，除了口服潑尼松以外，還可以靜脈注射地塞米松，另外可以椎管內(nèi)注入異煙肼加地塞米松。對(duì)于抗結(jié)核治療，一般情況下都是三年或者四年，抗結(jié)核用藥一般情況下，常用的藥主要有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺這樣的藥物。再就是針對(duì)有頑固性高顱壓的，腦脊液蛋白定量明顯增高，腦脊髓膜炎的可以鞘內(nèi)給藥，一般情況下鞘內(nèi)給藥，都是異煙肼加利福平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1955次

• 結(jié)核性腦膜炎會(huì)傳染嗎
  結(jié)核性的腦膜炎一般是會(huì)傳染，如果是由于雙球菌引起的急性傳染性腦膜炎，那么建議一定要將患者隔離。建議配合醫(yī)生的治療方案，積極進(jìn)行治療，注意合理的飲食，不要吃生冷刺激的食物，注意觀察體溫的變化，體溫過(guò)高可以口服退燒藥，增加維生素和蛋白質(zhì)的攝入。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-19 2301次

• 結(jié)核性腦膜炎會(huì)偏癱嗎
  結(jié)核性腦膜炎可以引起偏癱，結(jié)核形成的肉芽腫損傷了運(yùn)動(dòng)功能區(qū)就會(huì)引起癱瘓癥狀。另外結(jié)核會(huì)引起腦血管血管炎，導(dǎo)致腦梗死癥狀，出現(xiàn)偏癱等表現(xiàn)，11%到45%的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱，主要就是動(dòng)脈炎引起的，結(jié)核性腦膜炎少數(shù)情況下可以累及脊髓造成截癱。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-06 2101次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次