問腎小球性蛋白尿應該怎么治療

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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2352次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43973次

• 腎小球性蛋白尿應該怎么治療
  在臨床上，如果患者考慮是腎小球性蛋白尿，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療，千萬不要相信一些偏方、秘方，也不要擅自應用一些廣告做得很好的保健品，以免上當受騙，延誤治療時機。患者應當在專業醫生指導下完善血液，尿液以及影像學方面檢查評估病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術。一方面有助于鑒別患者是原發性還是繼發性腎小球疾病所導致的蛋白尿。另一方面有助于明確患者具體腎臟病變組織學類型。可以有助于評估患者腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。必要時應用糖皮激素進行免疫治療，如果單用糖皮質激素療效不佳時，還應該聯合應用其他一些免疫抑制藥物，如環磷酰胺或者是霉酚酸酯等來進行治療，還可以聯合應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 2048次

• 什么是腎小球性蛋白尿？
  腎小球性蛋白尿是指腎小球濾過膜通透性增高，使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中，遠遠超過腎小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。這種蛋白尿臨床上最常見，多見于原發性或繼發性腎小球疾病、腎循環障礙、缺氧等。尿蛋白可從少量(200mg/24h尿)至每日數10g以上，多數>2g/24h尿，其特點通常是以白蛋白為主，但當腎小球濾過膜損害嚴重時，某些分子量較大的球蛋白、β脂蛋白的比例會增多。尿蛋白圓盤電泳顯示大、中分子蛋白尿類型。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 2689次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  腎小球性蛋白尿是因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染，毒素，免疫代謝等因素的損傷后，引起腎小球毛細血管壁破裂，濾過膜過孔徑加大，通透性增強或電荷屏障作用受損而出現尿蛋白。分選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿兩類。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-14 2302次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  腎小球性蛋白尿是指腎小球濾過膜通透性增高，使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中，遠遠超過腎小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。這種蛋白尿臨床上最常見，多見于原發性或繼發性腎小球疾病、腎循環障礙、缺氧等。尿蛋白可從少量(200mg/24h尿)至每日數10g以上，多數>2g/24h尿，其特點通常是以白蛋白為主，但
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 1259次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  腎小球性蛋白尿一般是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。當腎小球受到感染、毒素、免疫等因素損害時，其濾過膜的通透性發生改變，導致血漿蛋白大量濾入原尿，且明顯超過腎小管的重吸收能力，最終形成的尿液中蛋白含量顯著升高，這種現象即被稱為腎小球性蛋白尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次