問(wèn)腰椎間盤(pán)突出如何查
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出如何查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出如果沒(méi)有明顯的癥狀,只有通過(guò)椎間盤(pán)的ct或者腰椎的磁共振檢查才能夠檢查出來(lái)。如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)引起了癥狀,需要根據(jù)患者的癥狀,然后結(jié)合輔助檢查才能夠明確的診斷出。主要的癥狀就是腰疼,腿疼還會(huì)伴有腿的麻木或者其他的不舒服。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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如何避免腰椎間盤(pán)突出第一,避免久坐。因?yàn)槲覀冊(cè)谥嗅t(yī)來(lái)講是久坐傷腎;但是從我們西醫(yī)的角度,久坐之后受力不均衡,肌肉痙攣之后,會(huì)引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時(shí)候脊柱受力過(guò)大的時(shí)候,會(huì)引起纖維環(huán)特別軟的地方,或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問(wèn)題。第二,避免一些特別劇烈,或者自己還沒(méi)有擅長(zhǎng)或掌握的跑、跳等等競(jìng)技這一類的動(dòng)作。纖維環(huán)或者椎間盤(pán)特別的薄弱,它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的,在劇烈的或者突然的變換體位,這個(gè)情況的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)受力不均衡,就會(huì)出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等,出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出這種情況。第三,避免局部受寒。寒涼也是整個(gè)纖維環(huán)害怕的一種方面,本身因?yàn)槔w維環(huán)的血供不太足,這時(shí)候受寒之后,如果有一些炎癥,它修復(fù)的時(shí)間相對(duì)過(guò)長(zhǎng)。02:28
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腰椎間盤(pán)突出如何查可以通過(guò)脊柱外科醫(yī)生查體,影像學(xué)檢查來(lái)查明有無(wú)腰椎間盤(pán)突出,比如通過(guò)查體有明顯的下肢坐骨神經(jīng)痛以及腰椎棘突、椎旁壓痛,叩擊痛,下肢肌力感覺(jué)的減退,深反射的減退或消失的,可以考慮有腰椎間盤(pán)突出。結(jié)合腰椎CT或磁共振檢查,如果有明顯神經(jīng)根受壓損傷的影像學(xué)表現(xiàn)同時(shí)看到有髓核的突出,則可以明確腰椎間盤(pán)突出癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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怎么查腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出主要是靠影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查的項(xiàng)目包括磁共振、CT、X線、造影等。康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診的時(shí)候也會(huì)給患者檢查腰椎間盤(pán)突出的體格檢查。首先觸診,觀察兩邊的肌肉是否對(duì)稱,力量如何,是否有壓痛,關(guān)節(jié)的位置,然后整體的評(píng)估患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,肌肉力量,骨盆的位置,胸椎骨盆是否發(fā)生紊亂而導(dǎo)致腰椎處于異常受力的狀態(tài)。出現(xiàn)這些問(wèn)題的患者,需要在康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,詳細(xì)的檢查,如特殊的體征篩查,姿勢(shì)的評(píng)估,確定是否考慮為腰椎間盤(pán)突出癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腰椎間盤(pán)突出怎么查病情分析:腰椎間盤(pán)突出主要是由于腰椎的退行性變,在外力的誘發(fā)之下,從而導(dǎo)致髓核對(duì)脊髓、神經(jīng)根造成壓迫,從而出現(xiàn)腰腿疼痛,肢體麻木無(wú)力等癥狀。意見(jiàn)建議:對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的檢查,主要是可以做腰椎的CT或者磁共振等檢查,明確診斷。CT可以比較清楚的顯示腰椎間盤(pán)突出的部位、大小形態(tài)和神經(jīng)根受壓的情況。磁共振檢查對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的診斷也具有重要的意義。
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怎樣查腰椎間盤(pán)突出病情分析:要查腰椎間盤(pán)突出需要通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確診斷,同時(shí)還可以觀察神經(jīng)根受壓的程度。部分腰椎間盤(pán)突出的患者進(jìn)行查體時(shí),直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)還會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出的患者建議可以先通過(guò)物理治療,藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。但如果保守治療無(wú)效,則需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤(pán)突出怎么查一、腰椎X線平片,單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在腰椎間盤(pán)突出,但X線片上有時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示。部分患者可以有脊柱偏斜,脊柱側(cè)凸,此外X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)結(jié)核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷的意義。二、CT檢查,可比較清楚地顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小形態(tài)和神經(jīng)
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腰椎間盤(pán)突出,如何預(yù)防?作為一位腰椎間盤(pán)突出的人,我深知這種疾病的痛苦和不便。記得那天,我突然感到腰部一陣劇痛,仿佛有根針在刺著我的神經(jīng)。走路變得異常困難,稍微一動(dòng)就是鉆心的疼痛。在無(wú)法忍受的痛苦下,我決定前往醫(yī)院就診。在醫(yī)院里,醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了我的癥狀,并進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。當(dāng)聽(tīng)到“腰椎間盤(pán)突出”這個(gè)診斷結(jié)果時(shí),我心情沉重,