問重癥肌無力做什么運動
病情描述:
重癥肌無力做什么運動
答醫生回答
病情分析:
這些患者可以適量的進行一些不需要大量體力消耗的運動,比如慢跑散步,打太極,練瑜伽,唱歌,詩朗誦的。但是患者不能過度的勞累,以免出現全身肌肉無力癥狀的加重,此類患者還要注意防寒保暖。
意見建議:
這些患者平時在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物,患者不能抽煙喝酒,不能感冒受涼,以免癥狀加重。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話,既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了,它有時在我們血液當中會查到相應的抗體,免疫球蛋白這些比較高,就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病,就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃,像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明,它的目的都是為了抑制這個酶的活性,使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上,比較多見的一種藥。那么還有別的,像前面說的它既然是免疫性疾病,我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素,皮質醇激素,像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松,這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況,比方說我們有炎性反應的時候,炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素,它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的,冠狀病毒肺炎像它的治療當中,它也是要用這個激素的。為什么呢,它就是減輕它的炎性反應,也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種,就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑,咱們的環磷酰胺這一類藥,它可以對你的免疫抑制,不要那么活躍,使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說,咱們可以這么去做。還有因為咱們說了,血液當中有一些免疫球蛋白,咱們可以用血漿置換,大量地置換。為什么呢,別人的血漿沒有,你置換后它會把這些抗體給置換出來,但這些治療它不是藥物,它是必須在醫院去完成,而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病,既然跟胸腺有關系,不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好,現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人,或者胸腺瘤的病人,把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物,主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人,它是上下神經元,它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的,萬全力太利魯唑片來進行控制它,它的目的也是讓這個疾病延緩,發展得更慢一點,同時讓這個患者生存時間更長一些。03:34
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重癥肌無力做什么運動重癥肌無力首先它是一種神經肌肉接頭病,什么意思呢?就是我們知道我們的神經控制著我們全身的骨骼肌,我們骨骼肌的收縮需要接到神經傳遞過來的信號,重癥肌無力就是神經和肌肉接頭的地方出現了一個信號傳導的障礙,引起了骨骼肌的收縮無力。所以重癥肌無力最常見的臨床表現就是骨骼肌的收縮無力,容易疲勞,這種重癥肌無力骨骼肌無力,有一種特點叫晨輕暮重,就是說患者早晨癥狀往往比較輕,到了傍晚的癥狀就會加重。重癥肌無力患者平時需要生活方面注意什么呢?重癥肌無力患者要進行呼吸肌和肌肉力量的訓練,可以改善患者的肌力。但是一定要注意,不能過度過量,一定要適度適量的去做運動。比如說可以吹氣球、仰臥起坐等等,對腹肌還有呼吸肌肌肉的力量都有幫助。語音時長 01:44”
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重癥肌無力做什么檢查重癥肌無力的患者可以通過輔助檢查的手段進行明確疾病,其中就包括電生理檢查,電生理檢查里面有一項就是重復電刺激,用三赫茲的電刺激周圍神經,電極記錄相應肌肉的動作電位,通常是刺激尺神經,在小指外展肌記錄;刺激面神經眶上支,在眼輪匝肌記錄;刺激腋窩,腋神經,在三角肌記錄;刺激腘窩脛神經,在腓常肌記錄;刺激腹股溝的股神經,在股四頭肌紀錄。在全身型重癥肌無力患者中重復電刺激,(+)率較高,眼肌型重癥肌無力患者中,(+)率相對較低一些。語音時長 01:24”
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重癥肌無力做什么檢查病情分析:這些患者通常需要完善新斯的明實驗,肌電圖,血常規,凝血功能,肝功能,腎功能,電解質,血糖,血脂等抽血化驗。如果需要應用激素進行治療,還需要完善肺部CT或者胸片檢查。意見建議:建議此類患者需要積極配合醫生規范的用藥,患者平時要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物。
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重癥肌無力做什么檢查呢病情分析:這些患者一般來說需要完善肺部CT檢查,以明確是否存在胸腺瘤,最好需要進行增強檢查。此外還需要完善血常規,肝功能,腎功能,電解質,血糖等抽血化驗,需要進行抗乙酰膽堿受體抗體的檢測。意見建議:建議患者需要及時醫治,越早治療將來的預后會越好,此類患者還要定期的隨訪和復查,還要注意藥物的副作用。平時要多休息,避免熬夜和過度的勞累。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現神經遞質傳遞功能障礙,導致患者出現骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現重癥肌無力的風