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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 23740次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17314次

• 重癥肌無力做什么檢查
  重癥肌無力的患者可以通過輔助檢查的手段進行明確疾病，其中就包括電生理檢查，電生理檢查里面有一項就是重復電刺激，用三赫茲的電刺激周圍神經，電極記錄相應肌肉的動作電位，通常是刺激尺神經，在小指外展肌記錄；刺激面神經眶上支，在眼輪匝肌記錄；刺激腋窩，腋神經，在三角肌記錄；刺激腘窩脛神經，在腓常肌記錄；刺激腹股溝的股神經，在股四頭肌紀錄。在全身型重癥肌無力患者中重復電刺激，(+)率較高，眼肌型重癥肌無力患者中，(+)率相對較低一些。
  語音時長 01:24”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 2045次

• 重癥肌無力做什么檢查
  重癥肌無力屬于神經內科一種比較常見到的疾病。這種疾病一般需要進行輔助檢查的，通常需要做以下的檢查。第一，這種患者一定要進行胸部CT的檢查。因為大多數患者都會伴有胸腺的異常，特別是有可能有胸腺增生，胸腺瘤等。胸腺瘤的患者進行手術治療，對于疾病的緩解有很大的幫助。第二，重癥肌無力的患者需要做重復頻率電刺激肌電圖檢查。低頻電刺激會出現波幅遞減的現象，對于診斷有重要的參考價值。第三，重癥肌無力的患者還要完善血清當中乙酰膽堿受體抗體的檢查。此外，常規的風濕免疫指標，甲狀腺功能檢查也非常重要。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-15 2548次

• 重癥肌無力做什么運動
  病情分析：這些患者可以適量的進行一些不需要大量體力消耗的運動，比如慢跑散步，打太極，練瑜伽，唱歌，詩朗誦的。但是患者不能過度的勞累，以免出現全身肌肉無力癥狀的加重，此類患者還要注意防寒保暖。意見建議：這些患者平時在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者不能抽煙喝酒，不能感冒受涼，以免癥狀加重。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-04 903次

• 重癥肌無力做什么檢查
  病情分析：這些患者通常需要完善新斯的明實驗，肌電圖，血常規，凝血功能，肝功能，腎功能，電解質，血糖，血脂等抽血化驗。如果需要應用激素進行治療，還需要完善肺部CT或者胸片檢查。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生規范的用藥，患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1303次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次