問膽管結(jié)石怎么排出
病情描述：
膽管結(jié)石怎么排出
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2021-01-27
病情分析：
意見建議：
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膽管結(jié)石怎么排出膽管結(jié)石有不同的位置，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復查就可以。但如果同時引起反復的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導致的這種相應的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。
02:47
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 26285次
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腎結(jié)石怎么排出腎結(jié)石排出的方式包括自行排出以及經(jīng)過外科手段干預后排出，外科手段包括體外沖擊波碎石術(shù)，治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、位置以及形狀。腎結(jié)石往外排出時，跟尿液的排出基本上是一樣的，隨著尿液從泌尿道里從上而下排出的，但結(jié)石必須小到一定程度才可以排出，不然就容易堵塞。如果結(jié)石較小，直徑小于六毫米，就可以采取藥物排石的方法，如果結(jié)石直徑大于六毫米，可以選擇體外沖擊波碎石。
01:15
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-12-17 2499次
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膽管結(jié)石怎么排出膽管結(jié)石分為膽總管結(jié)石和肝內(nèi)的膽管結(jié)石，一般情況下，膽管結(jié)石不建議使用藥物排石，而且也沒有體外碎石的治療方法，因為膽管結(jié)石從上段往下段排出，有可能引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，就有可能發(fā)展為重癥胰腺炎，對人體危害非常大，所以有膽管結(jié)石，不建議使用排石藥物，膽管結(jié)石的治療，主要是以手術(shù)治療為主，如果發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，建議積極就診綜合醫(yī)院的肝膽外科手術(shù)治療。語音時長 01:00”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-05-21 8720次
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膽管結(jié)石能排出嗎膽管結(jié)石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結(jié)石，還有膽色素性結(jié)石。膽管結(jié)石的位置，還有大小，都會導致不同的結(jié)果。如果膽管結(jié)石的位置沒有狹窄，結(jié)石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結(jié)石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時還會引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術(shù)切開取石。如果膽管結(jié)石引起膽管狹窄，炎癥浸潤，有時還會導致化膿性膽管炎，需要積極的行手術(shù)治療，可以行膽總管切開取石，有時還應當行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結(jié)石嵌頓于肝葉內(nèi)，導致肝臟的功能萎縮，還應行肝臟部分切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:26”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-20 3312次
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膽管結(jié)石能排出嗎病情分析：膽管結(jié)石能否排出與結(jié)石的大小和奧狄括約肌的松弛程度有關(guān)。如果膽管結(jié)石小于3.5mm，且患者的奧狄括約肌又相對比較松弛的話，有可能隨著膽道的收縮而把結(jié)石排出。如果結(jié)石較大，或者奧狄括約肌比較緊張的話，就很難排出來了。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受相關(guān)檢查，并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽管結(jié)石患者需要注意清淡飲食，少吃些油膩性食物，忌辛辣等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021-12-28 1002次
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膽管結(jié)石吃藥能排出嗎病情分析：膽管結(jié)石一般情況下吃藥是不能排出的，這是因為膽道與胰腺開口有部分交叉，結(jié)構(gòu)上為上寬下窄的構(gòu)型，所以結(jié)石不容易排出。偶有膽管下端且細小的結(jié)石，會因為膽汁的排泄而排入腸道。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時在飲食方面多加注意，如規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進食早餐，以低脂肪、低膽固醇食物為主，多喝水，并且多參加體育鍛煉等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-01-27 2502次
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膽管結(jié)石吃藥能排出嗎在一定條件下，藥物治療確實有助于膽管結(jié)石的排出，但并非所有情況都適用。具體效果還需根據(jù)結(jié)石的大小、位置和患者的具體病情來判斷。藥物治療膽管結(jié)石主要通過溶解結(jié)石、促進膽汁分泌和加強膽囊收縮等方式，幫助結(jié)石排出。以下是一些常用的藥物治療方法：1
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-23 0次
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膽管結(jié)石吃藥能排出嗎目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候及時的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對膽管結(jié)石的位置、大小，進行精確的評估，這樣手術(shù)當中可以做到精準的手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-20 271次
