哪類病人適合做冠狀動脈搭橋

女, 57歲

2020-06-24 850次

病情描述:

哪類病人適合做冠狀動脈搭橋

醫生回答

病情分析:

1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發癥,如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者,同時行手術矯治術。4、介入治療失敗,或介入治療后再狹窄或并發癥者,藥物治療效果差者。5、搭橋術后,橋血管病變,需要再次搭橋術治療。6、其他心臟手術,伴有需要搭橋術治療的冠狀動脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰,或有致命性心律失常,必須通過完全的血運重建方能改善者。

意見建議:

冠脈搭橋術,又稱冠脈旁路移植術,是公認的治療冠心病最有效的方法,可以達到完全血運重建,有效改善缺血癥狀,改善心功能,改善冠心病患者預后。需在專業心外科醫師建議下選擇,嚴格把握適應癥,禁忌癥,術后需長期規律口服抗血小板聚集藥物預防血栓,他汀類藥物穩定斑塊,β受體阻滯劑減慢心率,降低心肌耗氧量,ACEI/ARB類藥物改善心理重夠,防治心衰,硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒,心態平和,改良生活方式,積極控制血糖血脂血壓等危險因素,保證橋血管長期通暢。

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