問怎樣的患者適合做冠狀動脈造影

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• 冠狀動脈造影前注意事項

  冠狀動脈造影前，一般是要住院做相應的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒有什么太特殊的，我們在術前會做一些常規的準備，在手術過程中也不要太緊張，配合醫生的這種，進行相應的檢查和治療，總體上來說，大約在半個小時到一個小時左右，就可以完成整個檢查一個過程。

  

  00:47
  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 7771次

• 經皮冠狀動脈介入治療方法適合于哪些患者

  經皮冠狀動脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對于冠狀動脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現在有一些特殊的技術，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個部位支架放不合適，或者是風險太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術。那么這個情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個都是由負責介入的醫生來根據病人病變情況，結合病人的一般情況來判斷的，這個一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風險太大，那就可能也就只能去做支架，這個一定要根據每個病人的情況，具體來分析。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 6778次

• 怎樣的患者適合做冠狀動脈造影
  已確診為冠心病的患者，但內科藥物治療效果欠佳，可行冠狀動脈造影檢查，以明確冠脈病變嚴重程度。而對于有胸痛病史的患者，但疼痛癥狀不典型，懷疑冠心病，但不能確診者，也可行冠狀動脈造影檢查。對于心肌梗死后再發心絞痛或運動試驗陽性，也可行冠狀動脈造影檢查。對于有心電圖的缺血改變，而不能以其他原因解釋，但患者無心絞痛和心肌梗死病史時，瓣膜性心臟病，急性心肌梗死早期，不明原因的心臟功能不全、心臟擴大、心律不齊，難以確診時，也可行冠狀動脈造影檢查以明確冠脈病變。而對于心臟搭橋術后的患者，出現心絞痛，可行冠狀動脈造影檢查，了解橋血管是否通暢。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 1627次

• 哪類病人適合做冠狀動脈搭橋
  嚴重冠心病病人適合做冠狀動脈搭橋手術治療。通常表現為左主干病變、彌漫病變或三支病變，或者是合并糖尿病的嚴重病變適合行冠狀動脈搭橋手術治療。當不同的病人不同的情況，則選擇不同的手術方式。一般的情況下，如上述嚴重病變，適合行搭橋手術治療，搭橋手術治療比支架遠期的效果好。做支架的話要比搭橋的創傷小，并發癥少，恢復快，但搭橋手術適用于嚴重病變，在不能選擇冠脈支架植入手術時，則需要行冠狀動脈搭橋手術治療。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 1770次

• 哪類病人適合做冠狀動脈搭橋
  病情分析：1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發癥，如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者，同時行手術矯治術。4、介入治療失敗，或介入治療后再狹窄或并發癥者，藥物治療效果差者。5、搭橋術后，橋血管病變，需要再次搭橋術治療。6、其他心臟手術，伴有需要搭橋術治療的冠狀動脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰，或有致命性心律失常，必須通過完全的血運重建方能改善者。意見建議：冠脈搭橋術，又稱冠脈旁路移植術，是公認的治療冠心病最有效的方法，可以達到完全血運重建，有效改善缺血癥狀，改善心功能，改善冠心病患者預后。需在專業心外科醫師建議下選擇，嚴格把握適應癥，禁忌癥，術后需長期規律口服抗血小板聚集藥物預防血栓，他汀類藥物穩定斑塊，β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧量，ACEI/ARB類藥物改善心理重夠，防治心衰，硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒，心態平和，改良生活方式，積極控制血糖血脂血壓等危險因素，保證橋血管長期通暢。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 801次

• 什么情況下適合做冠狀動脈搭橋
  病情分析：嚴重的冠心病病人通過藥物治療以后沒有明顯的好轉，檢查右冠狀動脈，左冠狀動脈前降支和左冠狀動脈回旋支都存在病變，就可以做冠脈搭橋手術。患有糖尿病等并發癥的病人，也可以考慮做搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術以后有可能會有并發癥，一定要做好護理，平時要多吃蛋白質以及微量元素和維生素含量多的食物，要定期的檢查血壓，血脂，血糖等，合理的飲食和運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-24 902次

• 什么情況下適合做冠狀動脈搭橋
  冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈大主干上的病變，還有冠狀動脈多支血管病變，尤其合并糖尿病的病人，不適合做介入治療的病人需要做搭橋，還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人，還有狹窄段的遠端管腔通暢，血管供應區有存活的心肌，才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管，可以是靜脈，也可以是動脈血管，用外科縫合的技術，將阻
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 146次

• 心臟病患者適合做怎樣的運動？
  有心臟病地患者一般不宜做劇烈地運動，具體地可以做以下幾種：第一，散步可以使心肌收縮力增強，外周血管擴張具有增強心功能，降低血壓，預防冠心病地效果。對于參加運動食會引起心絞痛地人來說，可以改善病情，每天散步可堅持二十多個小時，每日一到兩次，或每日走八百到兩千步。身體狀況允許者，則可以適當地提高步行地速
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 290次