問(wèn)二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25628次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13653次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  所謂的二型呼吸衰竭是指患者缺氧，同時(shí)又伴有二氧化碳潴留，這個(gè)時(shí)候給予低流量吸氧。給低流量吸氧目的是為了保證身體里的氧氣供給得到改善，并且能有效的進(jìn)行將體內(nèi)多余的二氧化碳排出體外，這樣才能將患者缺氧癥狀以及二氧化碳潴留有效的進(jìn)行氣體交換。如果這個(gè)時(shí)候給予高濃度吸氧，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳過(guò)多的潴留，不能進(jìn)行有效正常的氣體交換，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，反而會(huì)導(dǎo)致患者缺氧癥狀也會(huì)明顯加重，不能得到改善，可能會(huì)危及到患者生命。所以在二型呼吸衰竭的時(shí)候，給患者以低流量低濃度持續(xù)吸氧，才能將二型呼吸衰竭的癥狀得到改善。所以在臨床上診斷呼吸衰竭時(shí)，一定要明確患者是屬于哪種呼吸衰竭。一旦是二型呼吸衰竭，要及時(shí)給予有效的低流量，低濃度吸氧，這樣才能保證患者正常的呼吸功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-01 8848次

• 為什么2型呼吸衰竭要低流量吸氧
  II型呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和或換氣功能發(fā)生障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，伴有二氧化碳潴留的綜合征，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為動(dòng)脈血?dú)夥治?，氧分壓小?0mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，其產(chǎn)生的原因?yàn)榉闻萃獠蛔悖闻菅醴謮合陆?，二氧化碳分壓增高?dǎo)致。因此臨床中II型呼吸衰竭，避免低流量吸氧，加重二氧化碳潴留導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生，患者可產(chǎn)生昏迷，定向力障礙等臨床癥狀表現(xiàn)，因此對(duì)二型呼吸衰竭的患者要低流量吸氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 2562次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  病情分析：二型呼吸衰竭的患者不能高流量吸氧是因?yàn)槿毖鯇?duì)于呼吸中樞有一定的興奮作用，可以刺激呼吸中樞將二氧化碳排出體外，但是高流量吸氧之后會(huì)使缺氧很快的糾正，進(jìn)而對(duì)呼吸中樞的興奮作用也隨之消失，因此二氧化碳就不能夠有效的排出體外。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)二型呼吸衰竭的時(shí)候一定要盡快的完善相關(guān)的檢查來(lái)明確引起二型呼吸衰竭的原因。如果是由于氣道阻塞所引起，一定要通暢氣道，加強(qiáng)痰液的引流；如果是由于氣道痙攣所引起，可以給予解痙平喘的治療。如果上述方法不能有效的糾正二型呼吸衰竭，可以給予機(jī)械通氣。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-30 4005次

• 2型呼吸衰竭是低流量吸氧嗎
  病情分析：二型呼吸衰竭的患者需要低流量吸氧，因?yàn)榛加袗盒院粑ソ叩幕颊呷绻吡髁课?，患者有可能?huì)出現(xiàn)呼吸抑制的情況。意見(jiàn)建議：患有二型呼吸衰竭的患者需要糾正低氧血癥，但是有二氧化碳潴留還需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。另外還需要積極的對(duì)癥治療，預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-08 1603次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因?yàn)槎秃粑ソ卟粌H僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對(duì)外周化學(xué)感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1340次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭患者不能高流量吸氧的主要原因是，高濃度的氧氣會(huì)抑制患者的呼吸中樞，進(jìn)一步削弱患者自主呼吸的能力。二型呼吸衰竭通常伴隨著體內(nèi)二氧化碳的潴留，此時(shí)呼吸中樞主要依賴于體內(nèi)一定水平的二氧化碳來(lái)刺激呼吸。若給予患者高流量氧氣，會(huì)迅速降低血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次