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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25835次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16636次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  所謂的二型呼吸衰竭是指患者缺氧，同時(shí)又伴有二氧化碳潴留，這個(gè)時(shí)候給予低流量吸氧。給低流量吸氧目的是為了保證身體里的氧氣供給得到改善，并且能有效的進(jìn)行將體內(nèi)多余的二氧化碳排出體外，這樣才能將患者缺氧癥狀以及二氧化碳潴留有效的進(jìn)行氣體交換。如果這個(gè)時(shí)候給予高濃度吸氧，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳過(guò)多的潴留，不能進(jìn)行有效正常的氣體交換，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，反而會(huì)導(dǎo)致患者缺氧癥狀也會(huì)明顯加重，不能得到改善，可能會(huì)危及到患者生命。所以在二型呼吸衰竭的時(shí)候，給患者以低流量低濃度持續(xù)吸氧，才能將二型呼吸衰竭的癥狀得到改善。所以在臨床上診斷呼吸衰竭時(shí)，一定要明確患者是屬于哪種呼吸衰竭。一旦是二型呼吸衰竭，要及時(shí)給予有效的低流量，低濃度吸氧，這樣才能保證患者正常的呼吸功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-01 8941次

• 2型呼吸衰竭是低流量吸氧嗎
  二型呼吸衰竭是要予以低流量吸氧的。因?yàn)槎秃粑ソ呤侵讣扔腥毖酰职橛卸趸间罅舻暮粑ソ撸o氧的原則應(yīng)該是持續(xù)的低濃度，低流量的吸氧，將動(dòng)脈血氧分壓提高至50~60毫米汞柱，這樣既給了必要的氧氣，又能維持低氧血癥對(duì)血管化學(xué)感受器的刺激。如果給予高流量吸氧，則會(huì)使氧分壓升高，降低了對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，使得呼吸變淺，變慢，二氧化碳排出減少，這樣更加重了二氧化碳的潴留情況，而且容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-25 2160次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過(guò)快，就會(huì)引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過(guò)緩或者意識(shí)障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導(dǎo)管持續(xù)給予。如果再在給氧過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說(shuō)明吸氧是有效的。
  侯興華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-16 3601次

• 2型呼吸衰竭是低流量吸氧嗎
  病情分析：二型呼吸衰竭的患者需要低流量吸氧，因?yàn)榛加袗盒院粑ソ叩幕颊呷绻吡髁课酰颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)呼吸抑制的情況。意見(jiàn)建議：患有二型呼吸衰竭的患者需要糾正低氧血癥，但是有二氧化碳潴留還需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。另外還需要積極的對(duì)癥治療，預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-08 1803次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因?yàn)槎秃粑ソ卟粌H僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對(duì)外周化學(xué)感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1340次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭患者不能高流量吸氧的主要原因是，高濃度的氧氣會(huì)抑制患者的呼吸中樞，進(jìn)一步削弱患者自主呼吸的能力。二型呼吸衰竭通常伴隨著體內(nèi)二氧化碳的潴留，此時(shí)呼吸中樞主要依賴(lài)于體內(nèi)一定水平的二氧化碳來(lái)刺激呼吸。若給予患者高流量氧氣，會(huì)迅速降低血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次