問2型呼吸衰竭是低流量吸氧嗎
病情描述：
2型呼吸衰竭是低流量吸氧嗎
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 26623次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18147次
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2型呼吸衰竭是低流量吸氧嗎二型呼吸衰竭是要予以低流量吸氧的。因為二型呼吸衰竭是指既有缺氧，又伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭，給氧的原則應(yīng)該是持續(xù)的低濃度，低流量的吸氧，將動脈血氧分壓提高至50~60毫米汞柱，這樣既給了必要的氧氣，又能維持低氧血癥對血管化學(xué)感受器的刺激。如果給予高流量吸氧，則會使氧分壓升高，降低了對外周化學(xué)感受器的刺激，使得呼吸變淺，變慢，二氧化碳排出減少，這樣更加重了二氧化碳的潴留情況，而且容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。語音時長 01:14”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-25 2404次
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為什么2型呼吸衰竭要低流量吸氧II型呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和或換氣功能發(fā)生障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，伴有二氧化碳潴留的綜合征，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為動脈血氣分析，氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，其產(chǎn)生的原因為肺泡通氣不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓增高導(dǎo)致。因此臨床中II型呼吸衰竭，避免低流量吸氧，加重二氧化碳潴留導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生，患者可產(chǎn)生昏迷，定向力障礙等臨床癥狀表現(xiàn)，因此對二型呼吸衰竭的患者要低流量吸氧。語音時長 01:08”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-10-21 2831次
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二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過快，就會引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過緩或者意識障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導(dǎo)管持續(xù)給予。如果再在給氧過程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說明吸氧是有效的。
侯興華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-16 3801次
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2型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭是指動脈血氣分析中動脈血氧分壓小于60mmHg，且二氧化碳分壓大于50mmHg。應(yīng)采用持續(xù)低流量給氧，吸氧濃度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，維持動脈血氧分壓PaO2大于等于60mmHg，動脈血氧飽和度SaO2大于等于90%，嚴(yán)禁采用高濃度吸氧。因為高濃度吸氧會解除低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，加重缺氧。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 2702次
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慢性呼吸衰竭低流量吸氧的原因慢性呼吸衰竭的病人，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那慢性二型呼吸衰竭的病人的吸氧，主要以控制性的低流量吸氧為主，一般每分鐘的吸氧流量為1~2升。主要的原因是，慢性呼吸衰竭的病人，因為二氧化碳的潴留，可以刺激病人的呼吸中樞，興奮病人的呼吸，導(dǎo)致病人的呼吸的頻率增快，呼吸的潮氣量增大，但是如果病人的二
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 274次
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2型呼吸衰竭氧流量多少二型呼吸衰竭的患者在進(jìn)行氧療的時候給予的是低流量供氧，一般是1-2升每分，主要是因為呼吸中樞是在大腦，對于二型呼吸衰竭的患者而言，是低氧的原因來刺激呼吸中樞，從而產(chǎn)生呼吸沖動，引起呼吸的。如果給予較高流量的供氧以后，低氧的情況迅速得到糾正，那么大腦的呼吸中樞就感覺不到缺氧的刺激，那么就不會發(fā)出呼吸的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 297次
