問(wèn)耐藥肺結(jié)核要治療多久

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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對(duì)比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過(guò)六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對(duì)于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時(shí)，可能六個(gè)月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長(zhǎng)期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病灶沒(méi)有縮小或者病灶有增大時(shí)，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時(shí)間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2839次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4825次

• 耐藥肺結(jié)核要治療多久
  耐藥的肺結(jié)核，在進(jìn)行抗結(jié)核治療的話，療程一般是比較長(zhǎng)的。絕大部分需要20個(gè)月以上，尤其是一些耐多藥的肺結(jié)核治療時(shí)間通常是需要20個(gè)月以上，必要的時(shí)候，還需要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。要結(jié)合患者耐藥的特點(diǎn)來(lái)選擇具體的抗結(jié)核治療方案。需要在有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核等治療。耐藥的肺結(jié)核很多依然是可以徹底治愈的。在治療的過(guò)程當(dāng)中，一定要按時(shí)服藥休息好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行定期的隨訪檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 4860次

• 耐藥肺結(jié)核還能活多久
  肺結(jié)核耐藥后是能治愈的，但是需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，時(shí)間不一定，感染耐藥結(jié)核的患者往往是反復(fù)多次，感染結(jié)核的患者，但是如果這些患者能提高他們的抵抗力，保持心情愉快，這些耐藥的肺結(jié)核也是有可能治好的。肺結(jié)核病人的治療都是按照國(guó)內(nèi)只能規(guī)范治療，一旦出現(xiàn)耐藥菌，結(jié)核病是很難治愈的。目前治療耐藥結(jié)核菌還沒(méi)有特效藥物，需要血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)能夠檢查出致病菌做藥敏實(shí)驗(yàn)，是還有治愈的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 8727次

• 肺結(jié)核停藥多久就耐藥
  病情分析：肺結(jié)核停藥，半個(gè)月以上就可能產(chǎn)生耐藥性。因此，診斷了肺結(jié)核不得自行停藥減藥，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整抗結(jié)核的用藥方案。意見(jiàn)建議：抗結(jié)核療程至少半年以上，不得自行停藥，要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持規(guī)律聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。定期復(fù)查肝功能、肺部CT、血細(xì)胞分析等檢查。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 4807次

• 治療肺結(jié)核要多久
  病情分析：肺結(jié)核的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，一般情況下需要治療6個(gè)月以上。具體還要根據(jù)患者的病情。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的治療目前主要是以一些化學(xué)藥物聯(lián)合抗菌治療。例如經(jīng)常使用的抗結(jié)核藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平等等。患者一定要注意堅(jiān)持治療，不能半途而廢。另外在治療過(guò)程中要注意多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-08 1902次

• 耐藥肺結(jié)核怎么治療
  耐藥肺結(jié)核的治療相對(duì)復(fù)雜，需采取綜合性的治療策略，包括調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)支持治療、考慮手術(shù)治療等。針對(duì)耐藥性，必須選擇敏感藥物進(jìn)行聯(lián)合化療，以確保治療效果。治療耐藥肺結(jié)核，關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面：1、精確診斷與藥物敏感性測(cè)試在開(kāi)始治療前，應(yīng)通
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 耐藥肺結(jié)核怎么治療
  耐藥的肺結(jié)核我們要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗結(jié)核藥物。臨床上常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，我們需要聯(lián)合治療。用藥原則為早期，聯(lián)合，適量，全程，規(guī)律用藥。在用藥的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。常見(jiàn)的副反應(yīng)包括了肝功能損害，腎功能損害，周圍神經(jīng)的損害，視神經(jīng)損害等等。不同的情況我們的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 549次