問(wèn)出血性腦梗死如何治療

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• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2349次

• 腦梗死如何治療

  一旦得了腦梗死，及時(shí)的就醫(yī)是最好的方法。就醫(yī)之后，我們要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全面的檢查評(píng)估，給予藥物治療。如果病人來(lái)院比較早，在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)溶栓的治療。溶栓的藥物就是阿替普酶和尿激酶。這兩種的其中一種。一般選擇阿替普酶，它的副作用相對(duì)比較小，如果超過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，我們還有別的辦法，也就是神經(jīng)介入治療。我們會(huì)采取動(dòng)脈曲栓，這個(gè)花費(fèi)比較多，一般病人很難接受。但是，這樣效果會(huì)更好。另外我們會(huì)選擇保守治療，保守治療就包括阿司匹林腸溶片、抗血小板聚積、他丁類的藥物降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)線粒體，依達(dá)拉奉，然后進(jìn)行清除氧自由基，配合中成藥物活血化瘀治療。治療急性期病情平穩(wěn)之后，我們就要進(jìn)行康復(fù)治療，共同來(lái)促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)。

  

  01:54
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2061次

• 出血性腦梗死如何治療
  第一點(diǎn)，患者要注意做到絕對(duì)的臥床休息，保持大便的通暢，防止出血量進(jìn)一步的擴(kuò)大。第二點(diǎn)，要注意情緒的穩(wěn)定，如果情緒不穩(wěn)，情緒波動(dòng)很大，會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低，對(duì)于出血性腦梗死也是不利的。第三點(diǎn)，可以給患者應(yīng)用一些清除自由基，保護(hù)腦細(xì)胞，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。比如應(yīng)用奧拉西坦，依達(dá)拉奉等相關(guān)的藥物。另外這種患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓力的升高，還需要配合使用脫水降低顱內(nèi)壓力藥物的。積極的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者也是有一定作用的，可以進(jìn)行偏癱肢體的綜合訓(xùn)練，語(yǔ)言功能的訓(xùn)練等。如果腦梗死出血轉(zhuǎn)化量非常大，必要時(shí)是需要手術(shù)治療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1798次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟惢颊呷绻麤](méi)有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會(huì)逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開(kāi)竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療。患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2118次

• 出血性腦梗死危險(xiǎn)嗎
  病情分析：出血性腦梗死也是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)槌鲅阅X梗死主要是患者已經(jīng)發(fā)生大面積的缺血，缺氧。而且病情嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)癱瘓，昏迷的癥狀。所以出血性腦梗死是危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：當(dāng)患有這種病情時(shí)，要及時(shí)的采取降顱內(nèi)壓的方法進(jìn)行治療。同時(shí)要采取溶栓治療，平時(shí)要注意不可以劇烈運(yùn)動(dòng)。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1401次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影。這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-26 2203次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見(jiàn)。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見(jiàn)于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次