問急性心肌梗塞時可有哪些體征

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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5679次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 7205次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據其病情輕重不一，體檢可以完全正常，但也可發現如下體征：(1)一般情況：急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦狀態，有心源性休克者常呈臥位，面色蒼白、口唇發紺、冷汗，有心衰者呈半臥位。(2)心率和血壓：心率多增快，少數也可減慢。1/3～1/2病人發病早期竇性心動過速，這主要與疼痛、焦慮、心衰等有關。(3)心臟體征：①半數以上患者心臟濁音界輕度至中度擴大。②心尖部第一心音減弱，可出現第四心音或室性奔馬律。③可出現不同程度的心臟雜音以及心包摩擦音。④可有各種心律失常。(4)胸部檢查可聽到肺部濕性羅音，有嚴重左心衰竭者可聞及彌漫性哮鳴音。右室梗塞時可以見到頸靜脈怒張且伴有異常搏動。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 2180次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據其病情輕重不一，體檢也可以完全正常，但可以發現如下癥狀：一、一般情況，急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦的狀態，有心源性休克者常常面色蒼白口唇發紺，冷汗有心衰則成半臥位。二、心率和血壓，心率多增快少數可有減慢，三分之一到二分之一的病人發病早期有竇性心動過速，這主要與疼痛焦慮心衰等有關，除在發病早期血壓可增高外，幾乎所有的病人都有血壓降低，過去有高血壓的病人相當多的一部分病人未用降壓藥血壓降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六個月血壓又再度升高。一般來說下壁心梗一半以上是因為迷走神經興奮增高，表現為伴有低血壓或者是心動過緩，大約一半左右前壁心梗的病人因為交感神經過度興奮可有輕度的高血壓或者是心動過速。三、心臟體征，半數以上患者心臟濁音界輕度或者是中度擴大，新鮮不的一心音減弱可出現第四心音奔馬律，出現不同程度的現象雜音以及心包摩擦音可有各種心律失常。四、胸部檢查可以聽到肺部濕啰音，有嚴重的左心衰竭可以聞見彌漫性哮鳴音，右室梗塞時可有頸靜脈怒張且伴有異常波動。
  語音時長 1:57”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 2601次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐
  進食后會導致體內的血脂增加，飽餐飲食會使血脂增加的程度更高。血脂增加會降低冠心病、心肌梗塞患者動脈粥樣斑塊的穩定性，有可能造成斑塊破裂出血，導致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要飽餐。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-30 1402次

• 什么是急性心肌梗塞
  出現急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現，這種情況可以表現為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進行詳細的檢查，同時應該化驗心肌酶，進行明確診斷后再進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 1701次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動脈堵塞或痙攣引起心肌嚴重缺氧缺血，導致心肌大片壞死的一種疾病，本病發病比較急，病情比較重，搶救不及時?？晌＜吧１静≡诎l達國家發病率很高，不發達國家發病率比較低，我國這些年，發病率明顯升高，每年至少有50萬新發患者，應該引起足夠的重視?；颊叩墓跔顒用}大多數有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區突然出現強烈和持續的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現。疼痛位于上腹部。少數患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-14 2987次