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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴(yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5645次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7048次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據(jù)其病情輕重不一，體檢也可以完全正常，但可以發(fā)現(xiàn)如下癥狀：一、一般情況，急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦的狀態(tài)，有心源性休克者常常面色蒼白口唇發(fā)紺，冷汗有心衰則成半臥位。二、心率和血壓，心率多增快少數(shù)可有減慢，三分之一到二分之一的病人發(fā)病早期有竇性心動過速，這主要與疼痛焦慮心衰等有關(guān)，除在發(fā)病早期血壓可增高外，幾乎所有的病人都有血壓降低，過去有高血壓的病人相當(dāng)多的一部分病人未用降壓藥血壓降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六個月血壓又再度升高。一般來說下壁心梗一半以上是因為迷走神經(jīng)興奮增高，表現(xiàn)為伴有低血壓或者是心動過緩，大約一半左右前壁心梗的病人因為交感神經(jīng)過度興奮可有輕度的高血壓或者是心動過速。三、心臟體征，半數(shù)以上患者心臟濁音界輕度或者是中度擴(kuò)大，新鮮不的一心音減弱可出現(xiàn)第四心音奔馬律，出現(xiàn)不同程度的現(xiàn)象雜音以及心包摩擦音可有各種心律失常。四、胸部檢查可以聽到肺部濕啰音，有嚴(yán)重的左心衰竭可以聞見彌漫性哮鳴音，右室梗塞時可有頸靜脈怒張且伴有異常波動。
  語音時長 1:57”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2534次

• 急性心肌梗塞時血變化如何?
  急性心肌梗塞即急性心梗，急性心肌梗死。急性心梗時心臟的血流會中斷，因此會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血性壞死。急性心肌梗死一般是由于冠狀動脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破損，導(dǎo)致血液中的血小板在破損的斑塊周圍聚集形成血栓，一旦將血管阻塞就會使心肌的供血完全中斷，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血性壞死。因此，急性心梗一旦發(fā)生要立即檢查確診，然后盡快開始搶救。最好能夠在發(fā)病12小時之內(nèi)通過介入治療的方法植入支架，使閉塞的血管開通，心肌的供血恢復(fù)，這樣就可以減少心肌壞死的范圍，保護(hù)心臟功能，緩解并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:10”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-09-15 1354次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗死時最早出現(xiàn)的最突出的特征是心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，一般長達(dá)數(shù)小時或者數(shù)日，口服硝酸甘油不會緩解。急性心肌梗的時候一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、口唇發(fā)干。肺部聽診會出現(xiàn)濕羅音，心率比較快，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)室性奔馬律，可以引發(fā)各種心律失常。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐
  進(jìn)食后會導(dǎo)致體內(nèi)的血脂增加，飽餐飲食會使血脂增加的程度更高。血脂增加會降低冠心病、心肌梗塞患者動脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性，有可能造成斑塊破裂出血，導(dǎo)致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要飽餐。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-30 1202次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動脈堵塞或痙攣引起心肌嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致心肌大片壞死的一種疾病，本病發(fā)病比較急，病情比較重，搶救不及時常可危及生命。本病在發(fā)達(dá)國家發(fā)病率很高，不發(fā)達(dá)國家發(fā)病率比較低，我國這些年，發(fā)病率明顯升高，每年至少有50萬新發(fā)患者，應(yīng)該引起足夠的重視。患者的冠狀動脈大多數(shù)有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-14 2987次