問骨髓纖維化晚期會(huì)出現(xiàn)腹水嗎
病情描述：
骨髓纖維化晚期會(huì)出現(xiàn)腹水嗎
答醫(yī)生回答
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2019-01-15
病情分析：
意見建議：
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
02:02
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 15000次
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 34002次
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骨髓纖維化晚期會(huì)死嗎骨髓纖維化主要是骨髓當(dāng)中的膠原組織增生，它會(huì)影響骨髓的正常造血，患者可以逐漸出現(xiàn)疲乏無力，消瘦衰弱，耳鳴，心悸的一些癥狀，部分患者可以伴有骨關(guān)節(jié)疼痛，腎絞痛，發(fā)熱，還有巨脾的情況會(huì)引起上腹部不適，有壓迫感或者是疼痛。晚期的患者還會(huì)有嚴(yán)重的貧血和出血，大多數(shù)患者會(huì)死于脾梗塞，嚴(yán)重貧血所導(dǎo)致的多臟器功能衰竭，還有重要臟器出血的癥狀，針對(duì)這樣一組患者晚期還會(huì)向急性白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)化，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)急性的骨髓纖維化，它的病程比較短，而且比較兇險(xiǎn)，多數(shù)可以在一年之內(nèi)死亡。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-14 8879次
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骨髓骨髓纖維化晚期癥狀骨髓纖維化早期的時(shí)候沒有自覺癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大引起的上腹悶脹感。晚期的時(shí)候可以有骨痛，發(fā)熱，貧血和出血。因?yàn)楦吣蛩嵫Y有少數(shù)的患者可以引起腎結(jié)石及部分引起痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎。個(gè)別的患者晚期的時(shí)候會(huì)因?yàn)槎怯不瘜?dǎo)致聽力減退。晚期多數(shù)會(huì)有發(fā)熱，多是由于感染所引起，也可以有原因不明的腹瀉。幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)脾大，晚期甚至可以出現(xiàn)巨脾到達(dá)盆腔。約有10%到20%的病例可以合并肝硬化。少數(shù)的患者由于無效的紅細(xì)胞生成，可以有黃疸。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-01 2253次
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骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦骨髓纖維化的早期多無癥狀，可偶然因脾腫大或血液檢查而獲確診。主要臨床表現(xiàn)為蒼白、乏力等貧血癥狀以及由脾大而引起的脾區(qū)疼痛或壓迫癥，根據(jù)你描述的這種癥狀。最好去醫(yī)院做個(gè)關(guān)節(jié)的ct檢查一下。明確診斷，針對(duì)性的進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)部位，注意保暖，避免受涼。可以適當(dāng)?shù)臒岱螅部梢圆扇】祻?fù)理療。 建議保持積極心態(tài)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-15 1903次
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骨髓纖維化晚期頭暈怎么辦您好，這種情況考慮是骨髓纖維化而引起的脾功能亢進(jìn)，引起的門靜脈高壓，而引起的腹水。這樣會(huì)使心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致頭暈。建議您用一些利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯等利尿劑，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。然后輸入白蛋白以減少腹水，或必要時(shí)可以抽腹水進(jìn)行治療。也有可能是心臟負(fù)荷過大，導(dǎo)致腦供血不足，腦部缺血，也會(huì)導(dǎo)致頭暈。這樣就得減輕心臟負(fù)擔(dān)。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-12 2202次
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骨髓纖維化晚期癥狀骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結(jié)內(nèi)可以發(fā)生髓外造血，臨床上可以表現(xiàn)為血涂片中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 3807次
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骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦骨髓纖維化的晚期，由于骨髓的造血組織已經(jīng)被異常的纖維組織所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者會(huì)合并有重度的貧血，而重度貧血的患者就有可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，一旦因重度貧血導(dǎo)致全身浮腫，患者應(yīng)該要積極地通過臨床上的利尿治療，去改善患者的浮腫癥狀。同時(shí)還應(yīng)該有輸注紅細(xì)胞去改善患者的貧血癥狀，從而進(jìn)一步減
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 184次
