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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15199次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34194次

• 骨髓骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化早期的時候沒有自覺癥狀，或者僅僅表現為乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大引起的上腹悶脹感。晚期的時候可以有骨痛，發熱，貧血和出血。因為高尿酸血癥有少數的患者可以引起腎結石及部分引起痛風性的關節炎。個別的患者晚期的時候會因為耳骨硬化導致聽力減退。晚期多數會有發熱，多是由于感染所引起，也可以有原因不明的腹瀉。幾乎所有的患者均可以出現脾大，晚期甚至可以出現巨脾到達盆腔。約有10%到20%的病例可以合并肝硬化。少數的患者由于無效的紅細胞生成，可以有黃疸。
  語音時長 01:12”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-01 2327次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性疾病，患者早期一般是沒有癥狀的，隨著疾病的發展，患者可能逐漸出現貧血，血小板減少，甚至有出血風險的。還有個別的患者因為白細胞明顯增高，它可以刺激骨髓還有脾臟，引起巨脾的情況，而巨脾可以出現脾梗塞，壞死，需要手術來進行治療。針對貧血的患者，可以應用刺激骨髓造血的藥物比如康力龍，丙酸睪丸酮等，還可以應用干擾素和1-25二羥維生素d3來進行治療，必要的時候還可以應用小劑量的化療來控制病情。此病它是逐漸緩慢進程，針對貧血的患者可以輸注紅細胞改善狀態，針對血小板減低的患者可以輸注血小板，預防大出血治療。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-14 3976次

• 骨髓纖維化晚期會出現腹水嗎
  這種情況考慮是骨髓纖維化引起的脾功能亢進，引起的門靜脈高壓引起的腹，這種情況一般可以用馬利蘭化療，腹水可以用利尿劑呋塞米，螺內酯利尿，輸白蛋白減少腹水，必要時可以抽腹水治療。另外，這種癥狀是很常見的，可能是因為細胞的變異導致的建議及時去醫院的外科看看，這樣有助于醫生的診斷，及時行手術切除治療就可以，注意后期的護理。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 1702次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的早期多無癥狀，可偶然因脾腫大或血液檢查而獲確診。主要臨床表現為蒼白、乏力等貧血癥狀以及由脾大而引起的脾區疼痛或壓迫癥，根據你描述的這種癥狀。最好去醫院做個關節的ct檢查一下。明確診斷，針對性的進行治療。關節部位，注意保暖，避免受涼。可以適當的熱敷，也可以采取康復理療。 建議保持積極心態去當地正規醫院進行檢查治療。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1903次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結內可以發生髓外造血，臨床上可以表現為血涂片中出現幼稚粒細胞，幼稚紅細胞，并有較多的淚滴樣紅細胞，骨髓穿刺常出現干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質硬化。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 3807次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的晚期，由于骨髓的造血組織已經被異常的纖維組織所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者會合并有重度的貧血，而重度貧血的患者就有可能會出現全身浮腫，一旦因重度貧血導致全身浮腫，患者應該要積極地通過臨床上的利尿治療，去改善患者的浮腫癥狀。同時還應該有輸注紅細胞去改善患者的貧血癥狀，從而進一步減
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 184次