問肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
病情描述：
肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
答醫生回答
張月美主任醫師
濟寧市中醫院中醫科
2021-03-26
病情分析：
意見建議：
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肝硬化伴有消化道出血該怎么辦肝硬化出現消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發癥。在這種情況下，我們的指導這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時把他的肝硬化上消化道出血，進行外科手術的治療。治療后，病人一直到現在還在門診隨診，長期的服藥，現在的生活狀態，還是非常的穩定。而且，患者還能夠繼續過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。
01:40
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-04-10 6885次
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內鏡下治療，必要的時候需要手術治療。對于胃癌的患者，只要是有手術治療的指征盡量選擇手術治療。
01:13
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2810次
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肝硬化晚期上消化道出血怎么辦肝硬化晚期出現上消化道出血，需要住院治療，需要臥床休息，監測生命體征的變化，需要注意補液，輸血等治療，當然對于肝硬化本身也需要適當的處理，很多晚期肝硬化患者都會出現肝功能的損害，會有膽紅素轉氨酶的升高，白蛋白的下降，所以這一部分患者還需要給予保肝降酶，輸人血白蛋白等治療。對于晚期肝硬化出現上消化道出血，還需要警惕誘發其他并發癥的出現，如感染，肝性腦病，肝腎綜合癥等等，需要動態的監測病情變化，還需要給予抗炎等相關的治療。語音時長 01:12”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2019-08-02 1890次
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肝硬化晚期上消化道出血肝硬化晚期出現上消化道出血，這種情況提示病情比較危重，一般來說，它首先考慮是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種情況它的治療主要是積極的使用止血的藥物，積極的使用降低門脈壓力的藥物，最常用的就是奧曲肽，同時要注意使用護胃的藥物和抗感染的藥物，要積極的補血補液，要積極的糾正血容量的不足。在這個基礎上，如果治療效果不理想，必要的時候需要進行考慮手術治療。如果身體狀況允許，可以考慮進行外科手術，如果身體狀況不允許，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療。經過積極的治療部分病人病情可能可以得到緩解，部分病人有可能還是會引起生命危險。在積極的治療的基礎上，平時一定要注意飲食的調整，防止吃過燙的，過硬的以及難消化的食物。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-02 1708次
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肝硬化引起上消化道出血怎么辦肝硬化導致的消化道出血，給予抑酸，止血，食管胃底靜脈曲張需要用心得安減少血管壓力，具體的醫治還是需要在醫生的建議下，也可以做胃鏡下靜脈曲張套扎或者硬化劑手術治療，飲食上注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，注意休息，避免疲勞，一定要戒煙戒酒。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-29 1702次
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?如何預防肝硬化上消化道出血首先應該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內臟高動力循環。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內鏡結扎治療。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-20 1703次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-08-12 4809次
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 244次
