問胎兒房間隔缺損怎么辦

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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11581次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8351次

• 胎兒房間隔缺損怎么辦
  如果查出胎兒心臟房間隔缺損，就是先天心臟病，如果生下來可能會面臨的問題很多，建議要去大的醫院復查一下。這也是一種心臟病，等到寶寶出生以后，做一個手術也可以像正常的孩子一樣。寶寶的這種癥狀是屬于先天性的心臟病，跟媽媽懷孕的時候沒有及時的補充葉酸或者是寶寶早產是有一定的關系。對于房間隔缺損小于3mm，三個月以內是可以自己愈合的，可以等到寶寶到六個月的時候再進行復查。房間隔缺損在臨床上比較多見，沒有必要擔心，輕微的缺損是不會有特別明顯的癥狀。如果患兒的房間隔缺損在5mm以下，也許終身都不需要處理，但是需要終身的定期復查，也可以進行外科手術的治療。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 5338次

• 胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
  胎兒房間隔缺損出現右心擴大，主要是由于心臟內的血流動力學異常，血液從左心房，流向右心房，導致右心血流量增多，右心負擔加重，從而導致右心擴大。這種情況可以在出生以后通過介入治療的方法選擇合適的封堵材料將房間隔缺損徹底封堵，就可以達到治愈房間隔缺損的目的。在胎兒期間，心臟出現了擴大，是沒有辦法治療的，這種情況只能等胎兒出生以后再采用介入治療的方法來處理。一般這種房間隔缺損只要在三歲以前進行治療，都可以達到治愈目的，問題不大。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-11 1569次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  如果房間隔和室間隔缺損同時存在，可以引起心臟內左向右分流量增加，對心臟功能影響比較大，需要在合適的時機，積極治療。輕微的房間隔缺損在學齡前會有自愈的可能，這種情況下不需要住院治療，但是嚴重者并且二者同時存在，還是住院治療效果更好。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-20 2805次

• 胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
  病情分析：房間隔缺損伴右心大，則可能出現心力衰竭和肺動脈高壓，應該立即進行手術治療，如果缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離≥5mm，至房室瓣膜距離≥7mm可以選擇介入治療，如果缺損大，位置不好，或合并其他畸形，應該進行開胸修補。意見建議：要加強對寶寶的護理，避免各種感染，避免劇烈運動和哭鬧。加強喂養，保證正常生長發育，良好的體質是保證手術成功的關鍵。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-09 801次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨存在，也可與其他畸形合并發生。根據血流動力學受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發孔缺損和繼發孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-05-23 1844次

• 胎兒房間隔缺損原因
  胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發育的第四周，心房由從后上壁發出并向心內膜墊方向生長，會分為原始的左右心房。隨著心內膜墊的生長，逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合，最后關閉兩者之間殘留的間隙，在原發孔關閉之前，原始房間隔中上部逐漸退化、吸收，形成新的繼發孔。繼發孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合，就有可能會形
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 607次