問食管癌術(shù)后胃管脫出為什么不能重新插入

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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時(shí)候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5522次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會采取手術(shù)的治療方法，我們一般會根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復(fù)發(fā)，我們可以對于局部，復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療，化療主要是針對，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進(jìn)行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說的化療，另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術(shù)的治療方法。

  

  01:23
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 4928次

• 食管癌術(shù)后胃管脫出為什么不能重新插入
  食管癌術(shù)后胃管脫出是不可以重新插入的，主要是為了防止吻合口破裂及吻合口瘺。食管癌需要將食管癌腫及上下各一部分正常食管離斷，由于食管的血液，主要是靠其他部位動脈分支進(jìn)行供應(yīng)，食管本身沒有直接的動脈血液供應(yīng)，因此食管癌術(shù)后吻合口恢復(fù)，就要比其它手術(shù)要差。術(shù)后3天以內(nèi)，由于腸蠕動沒有恢復(fù)，需要依靠胃管來排出胃腸道內(nèi)形成的氣體及液體，如果在此期間胃管脫落是不可以重新插入的，由于吻合口處于高度充血，水腫的狀態(tài)，當(dāng)插胃管至吻合口時(shí)，會有很強(qiáng)的阻擋感，如果硬性插入，由于食管吻合口組織非常薄弱，管腔很小，就很容易導(dǎo)致吻合口破裂，或者是吻合口瘺形成。
  語音時(shí)長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 4392次

• 食管癌可以插胃管嗎
  食管癌原則上是可以放置胃管的，但當(dāng)患者出現(xiàn)癌腫出血，消化道出血或合并有嚴(yán)重的疼痛時(shí)就要充分的評估是否放置胃管，通常有兩種情況：第一，當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，經(jīng)過胃腸道禁食欠佳時(shí)放置胃管的目的就是加強(qiáng)胃腸道內(nèi)的營養(yǎng)支持，這樣增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高免疫力，為后續(xù)的治療打好基礎(chǔ)，為加強(qiáng)營養(yǎng)而放置胃管。第二，患者食管癌術(shù)后放置胃管，通常這個(gè)目的有兩個(gè)：1、就是減輕胃內(nèi)胃酸對吻合口的這種腐蝕，減輕這種吻合口炎的發(fā)生。2、術(shù)后放置胃管，就是為了減輕胃液以及其他的食物，水對胃的擴(kuò)張影響，所以說術(shù)后放置胃管有兩種原因。
  語音時(shí)長 01:21”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-03 8479次

• 食管癌術(shù)后胃管脫出怎么辦
  病情分析：食管癌術(shù)后胃管脫出可以考慮重新置入，也可以考慮在內(nèi)鏡下重新置入胃管。若患者病情恢復(fù)良好，可以考慮暫時(shí)觀察是否有臨床變化，沒有臨床變化的則不需要特殊處理。意見建議：食管癌術(shù)后患者應(yīng)該早期的下床活動，有助于促進(jìn)胃腸蠕動功能恢復(fù)和心肺功能的恢復(fù)，若患者病情恢復(fù)良好，可以早期的進(jìn)食，有助于改善營養(yǎng)狀況，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合。術(shù)后注意協(xié)助咳嗽排痰，降低肺炎發(fā)生的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 1801次

• 食管癌能插胃管嗎
  病情分析：通常情況下如果患有食管癌的病人出現(xiàn)病情非常嚴(yán)重的現(xiàn)象是能進(jìn)行插胃管的處理的。主要是由于病人出現(xiàn)了無法進(jìn)食等原因造成的，期間一定要多加強(qiáng)攝入一些營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議病人一定要保持積極樂觀的心態(tài)去面對治療，然后最好及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)切除癌癥的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-24 1702次

• 食管癌可以插胃管嗎
  食管癌患者可以根據(jù)病情需要插胃管。食管癌作為一種常見的消化道惡性腫瘤，其治療方法多樣，包括手術(shù)、放療、化療等。在治療過程中，為了保障患者的營養(yǎng)攝入和減輕食道梗阻的癥狀，插胃管成為一種重要的輔助手段。插胃管，即通過鼻腔或口腔將一根細(xì)管插入胃內(nèi)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 食管癌胃管多久可以拔
  食管癌手術(shù)后若恢復(fù)良好，胃管在3天左右就可以拔除。若觀察胃管引流液顏色比較深，量大于150毫升，則建議患者繼續(xù)觀察。食管癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為常見，行胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶并且需要做病理活檢，行ct檢查有助于進(jìn)行臨床分期。根據(jù)臨床分期決定患者治療方案的選擇，早期的單純給予手術(shù)切
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 194次