問闌尾炎包裹著能手術嗎
病情描述：
闌尾炎包裹著能手術嗎
答醫生回答
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2019-01-14
病情分析：
意見建議：
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎縱隔腫瘤包裹血管能手術。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術是非常困難的，一方面手術難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當遇到這種情況，第一步要進行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進行手術。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時再去評估能不能手術。如果這時依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創肯定就不能做了，就需要進行開胸，甚至有可能需要進行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無名靜脈，把血管重新進行人工血管置換之后，再把腫瘤進行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術后依然需要進行放化療。
01:41
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2543次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關系非常密切，相對手術難度是非常高的。有些手術效果好，有些手術效果并不是非常好。假如病變是相對比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進行換血管的手術操作，術后相對預后會好一點。但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復發，效果非常差。所以當發現腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專業的血管科大夫來進行判斷。
01:09
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-16 4328次
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闌尾炎包裹著能手術嗎對于部分急性闌尾炎的患者，如果由于闌尾部位的化膿性感染引起局部的包裹，這種情況下可以考慮進行外科手術予以闌尾切除，在闌尾切除的過程當中，需要將患者局部的粘連逐漸的進行鈍性或者銳性的分離，然后進行闌尾的切除手術。但是，如果患者在闌尾局部已經形成周圍膿腫，這種情況下，需要考慮及時的予以消炎保守治療。待2-3月之后，患者炎癥局限化之后，再考慮進行外科手術予以膿腫的清除，否則在急性期予以膿腫的清除之后，有可能引起腸瘺等情況的發生。另外，對于闌尾炎的患者，在治療的過程當中，還需要適度的清淡飲食，避免進食辛辣刺激性的食物。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-12-16 2418次
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包裹性闌尾炎能手術嗎不能立刻手術治療，但是3個月以后可以行手術治療。發生了急性闌尾炎以后，如果治療的不及時，或者治療的不徹底，容易導致闌尾和大網膜和小腸黏連，或者導致腹腔液體滲出，滲出的液體會包裹闌尾，稱之為包裹性闌尾炎。出現這種情況以后，不建議立刻手術治療，因為此時腹腔黏連重，如果強行手術，有可能導致嚴重的副損傷，比如小腸損傷等等，建議及時輸消炎藥治療，一定要輸足夠的療程，炎癥緩解以后，腹腔黏連可以逐漸減輕，3個月以后行手術治療，此時比較安全。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2021-04-14 1444次
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包裹性闌尾炎能手術嗎病情分析：對于包裹性闌尾炎這種疾病來說是能手術治療的，患者們在選擇合適的治療方式前需要先到正規公立醫院的普通外科做B超或者血液學的檢查，明確包裹性闌尾炎手術的禁忌癥和適應癥，然后手術過后可以配合吃些抗炎的藥物。意見建議：建議患了包裹性闌尾炎的患者們要密切關注臨床癥狀，避免炎癥反應擴散對周圍的組織和器官造成影響，在飲食上盡量多吃些蔬菜和水果，提高機體的抵抗力和免疫力。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2021-04-18 603次
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闌尾炎能手術嗎一般早期是需要手術。因為這樣可以盡早的炎癥消下去，避免引起闌尾腹腔梗阻，引起化膿性感染。在生活中不要過度勞累，情緒激動，可以吃一些消炎藥來輔助治療。
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-01-26 1701次
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闌尾炎能手術嗎對于闌尾炎的患者一般是建議使用手術進行治療，所以闌尾炎是可以手術進行治療的。闌尾切除手術進行治療，是這種疾病的主要治療方法，手術治療是去除闌尾、封閉的盲腸；手術相對來說比較簡單，成人麻醉通常可以進行局部麻醉，患者年齡比較小的患者可以使用全身麻醉；手術之后的患者也需要合理使用一些抗生素，避免術后出現感
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2018-12-07 2846次
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闌尾炎過三天能手術嗎一般來說，闌尾炎過三天是能手術治療的，雖然闌尾炎過三天的手術時間比較晚，但是還是很有必要，通常情況之下，闌尾炎的患者會出現轉移性右下腹部疼痛，患者還會出現惡心、嘔吐、腹脹、發熱的臨床表現，建議患者在積極的抗感染治療的同時，要完善好術前的檢查及準備，進行手術治療，而且越早期手術治療，臨床效果也就越好，
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 958次
