問包裹性闌尾炎能手術嗎
病情描述：
包裹性闌尾炎能手術嗎
答醫生回答
李志明主治醫師
朝陽市第二醫院普外科
2021-04-18
病情分析：
意見建議：
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎縱隔腫瘤包裹血管能手術。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術是非常困難的，一方面手術難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當遇到這種情況，第一步要進行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進行手術。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時再去評估能不能手術。如果這時依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創肯定就不能做了，就需要進行開胸，甚至有可能需要進行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無名靜脈，把血管重新進行人工血管置換之后，再把腫瘤進行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術后依然需要進行放化療。
01:41
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2543次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關系非常密切，相對手術難度是非常高的。有些手術效果好，有些手術效果并不是非常好。假如病變是相對比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進行換血管的手術操作，術后相對預后會好一點。但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復發，效果非常差。所以當發現腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專業的血管科大夫來進行判斷。
01:09
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-16 4328次
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包裹性闌尾炎能手術嗎不能立刻手術治療，但是3個月以后可以行手術治療。發生了急性闌尾炎以后，如果治療的不及時，或者治療的不徹底，容易導致闌尾和大網膜和小腸黏連，或者導致腹腔液體滲出，滲出的液體會包裹闌尾，稱之為包裹性闌尾炎。出現這種情況以后，不建議立刻手術治療，因為此時腹腔黏連重，如果強行手術，有可能導致嚴重的副損傷，比如小腸損傷等等，建議及時輸消炎藥治療，一定要輸足夠的療程，炎癥緩解以后，腹腔黏連可以逐漸減輕，3個月以后行手術治療，此時比較安全。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2021-04-14 1444次
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闌尾炎包裹著能手術嗎對于部分急性闌尾炎的患者，如果由于闌尾部位的化膿性感染引起局部的包裹，這種情況下可以考慮進行外科手術予以闌尾切除，在闌尾切除的過程當中，需要將患者局部的粘連逐漸的進行鈍性或者銳性的分離，然后進行闌尾的切除手術。但是，如果患者在闌尾局部已經形成周圍膿腫，這種情況下，需要考慮及時的予以消炎保守治療。待2-3月之后，患者炎癥局限化之后，再考慮進行外科手術予以膿腫的清除，否則在急性期予以膿腫的清除之后，有可能引起腸瘺等情況的發生。另外，對于闌尾炎的患者，在治療的過程當中，還需要適度的清淡飲食，避免進食辛辣刺激性的食物。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-12-16 2418次
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闌尾炎包裹著能手術嗎闌尾炎包裹著是可以做手術治療的。闌尾炎病人腹腔里面的大網膜為了闌尾炎的局限炎癥不進一步發展，大網膜是會包裹闌尾炎的，是人體的正常的一種防御功能。因此，闌尾炎包裹著這種情況現象，是可以做手術治療的。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-01-14 2605次
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闌尾炎能手術嗎一般早期是需要手術。因為這樣可以盡早的炎癥消下去，避免引起闌尾腹腔梗阻，引起化膿性感染。在生活中不要過度勞累，情緒激動，可以吃一些消炎藥來輔助治療。
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-01-26 1701次
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闌尾炎能手術嗎對于闌尾炎的患者一般是建議使用手術進行治療，所以闌尾炎是可以手術進行治療的。闌尾切除手術進行治療，是這種疾病的主要治療方法，手術治療是去除闌尾、封閉的盲腸；手術相對來說比較簡單，成人麻醉通常可以進行局部麻醉，患者年齡比較小的患者可以使用全身麻醉；手術之后的患者也需要合理使用一些抗生素，避免術后出現感
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2018-12-07 2846次
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闌尾炎過三天能手術嗎一般來說，闌尾炎過三天是能手術治療的，雖然闌尾炎過三天的手術時間比較晚，但是還是很有必要，通常情況之下，闌尾炎的患者會出現轉移性右下腹部疼痛，患者還會出現惡心、嘔吐、腹脹、發熱的臨床表現，建議患者在積極的抗感染治療的同時，要完善好術前的檢查及準備，進行手術治療，而且越早期手術治療，臨床效果也就越好，
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 958次
