問胃食管反流需要做胃鏡嗎

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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認為就存在胃食管反流病，根據癥狀輕重再繼續治療，達到療程、達到癥狀完全緩解，即可以達到目的。如果是經過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調一點，是一個食道腫瘤的高發地區，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數據，看酸反流的次數，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 5292次

• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應該包括：第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進行評價。在食管當中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題。看看反流有沒有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級，一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些，三級就是明顯的松弛，四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發現你特別松、有裂孔疝，說明你這個反流可能就是慢性的，難以通過內科來解決的疾病。第二，24小時反流監測。24小時反流監測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監測反流的導管從鼻孔放到食管當中，放24小時，來監測食管當中酸反流上來的時間、次數和癥狀的關系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個情況。在24小時當中，我們都可以監測到，然后進行一個統計分析，看看你這個反流是不是很嚴重，是反流的什么類型。同時可以把反流和我們記錄的癥狀進行比對，看看它們發生的時間是不是很相近。如果時間很相近，就說明你這個反流和癥狀關系很大。特別是如果你是咳嗽，這個咳嗽和反流的關系，你是哮喘，哮喘和反流的關系，就可以通過這個檢查來確定。所以這個檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時候去查會比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動力的檢查、上消化道造影，我們有時候也會做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時候還會做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結構的關系。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 6971次

• 胃食管反流需要做胃鏡嗎
  胃食管反流病的患者需要做胃鏡，主要是觀察食管黏膜損傷的狀況，必要時還需要取活體組織送檢。胃食管反流病常會并發食管縮短食管狹窄，以及巴瑞特食管的可能，其中巴瑞特食管具有一定癌變的可能性。胃食管反流病的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，避免辛辣，刺激，過甜，過酸，生冷，油炸，油膩等不容易消化的食物，忌咖啡，煙酒，濃茶等等。適量運動，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。胃食管反流病的治療以口服藥物治療為主，必要時可以考慮行手術治療的方法。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-21 3120次

• 胃食管反流要做胃鏡嗎
  胃食管反流的病人最好做一個胃鏡檢查，進一步明確診斷，而且還可以看到食管黏膜的損傷程度。胃食管反流的病人根據食管損傷的嚴重程度可分為非糜爛性反流，反流性食管炎，巴雷特食管等等。出現胃食管反流，常見的臨床表現為燒心，反酸，吞咽困難，吞咽疼痛，胸痛，咳嗽等等表現。有胃食管反流的病人，平時要注意飲食調理，吃一些養胃并且容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物，一次性不要吃得過飽，避免暴飲暴食。
  語音時長 01:11”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-01-19 3176次

• 胃食管反流要做胃鏡嗎
  病情分析：胃食管反流需要做胃鏡檢查，必要時還需要取活體組織送檢，胃食管反流應當與食管癌以及食管良性腫瘤等相鑒別診斷。意見建議：胃食管反流患者要積極應用藥物進行治療，必要時考慮行手術治療的方法，注意保持良好的飲食及生活習慣，避免餐后立即劇烈運動和平躺，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-28 1103次

• 胃食道反流要做胃鏡嗎
  如果患者有典型的燒心和反酸癥狀，并且經常發生在飽餐或進食油膩食物以后，那么這種癥狀極有可能是胃食管反流病所造成的。胃鏡檢查是診斷胃食管反流病較特異的檢查方式，也可以通過實驗性抑酸治療觀察效果。如果口服抑酸藥物后患者癥狀明顯緩解，也可以診斷胃食管反流病。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 1702次

• 胃食道反流要做胃鏡嗎
  胃食道反流的患者一般情況下要做胃鏡。胃鏡檢查是診斷胃食管反流比較準確，也是比較直接的一種方法，通過胃鏡檢查能夠判斷胃食管反流的嚴重程度，以及是否出現食管狹窄，局部是否破裂，胃食管反流是否出現了并發癥或者其他的食管病變。胃鏡是臨床上用于消化道疾病診斷的常見手段，做胃鏡檢查的時候需要將一條前端帶有攝像頭
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-16 382次

• 胃食道反流要做胃鏡嗎
  胃食道反流，即胃食管反流病，是一種因胃內容物反流入食管而引發的疾病。對于疑似患有此病的患者，胃鏡檢查通常是必要的。胃鏡檢查能直觀顯示食管和胃的黏膜狀態。醫生可以通過觀察黏膜是否出現炎癥、糜爛或潰瘍等病變，來判斷反流的嚴重程度以及是否已導致反
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-11 0次