問鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞是什么

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• 什么是動脈硬化性腦病

  動脈硬化性腦病就是腦動脈硬化引起腦部供血不足，出現頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀，進而發展為癡呆，一般起病比較緩慢而且隱匿，不易被發覺，有的患者會出現記憶力進行性的減退，發病一般在40歲以后，可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，明確診斷。動脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營養腦細胞治療，定期監測血壓、血糖，飲食注意低鹽低脂，注意休息，避免熬夜，還要做好患者日常生活的護理，在患者口袋里放置身份信息及聯系方式，注意給患者增減衣物，最重要的是防止患者走失。，動脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦，因為動脈硬化會出現血管狹窄，導致腦供血不足。動脈硬化對心臟的影響就是可能會出現冠狀動脈硬化斑塊的形成，造成心肌缺血發生。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 4523次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病，都發病很急，會出現偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發生，有可能是在睡眠的時候發生或者坐在那里發生，而且病情會逐漸進展，常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發生，所以在很短的時間內就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區別：第一，發病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態到動態，腦出血多的是在動態的情況下發生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-23 2108次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于腦血管病，兩者都可以出現急性的癥狀，可以表現為突發的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳，嚴重的可以導致出現昏迷，但是兩者在癥狀病史和影像學檢查上也是存在區別的，兩者都是可以導致出現上述癥狀，但也存在一些癥狀上的區別。首先腦出血一般是有高血壓存在，是表現為出現突發的劇烈頭疼和嘔吐，這主要是因為腦出血以后引起的顱內壓增高所致，而動脈硬化性腦栓塞，主要是出現腦的缺血癥狀，一般發病后不會導致出現劇烈頭疼和嘔吐，另外腦栓塞有可能存在房顫病史，平常也有可能經常會出現腦供血不足的癥狀，比如經常頭暈，而兩者可以通過ct檢查來進行完全的區分，在ct表現上是完全不一樣的，腦出血可以表現為腦內的高密度團塊樣影。一般表現為橢圓形、形狀規則，與周圍腦組織的分界清晰，周圍腦組織可以因為受壓導致出現水腫帶，并且占位效應明顯，出現腦室的擠壓變形，以及中性的移位，而腦栓塞主要是出現腦內的低密度灶。
  語音時長 1:47”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-26 1157次

• 鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞
  腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因為腦血管的破裂引起，而后者是因為腦血管堵塞所致。兩者都可以出現一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區別，并且病史和影像學檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，發病后可以表現為顱內壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經常出現頭暈，另外也有一些存在房顫，而發病的時候一般是在安靜的時候發病，很少出現劇烈頭疼和嘔吐。另外，兩者的影像學檢查也是不一樣的，這可以通過ct檢查來進行區分。腦出血在ct上表現為腦內高密度團塊癢硬，一般形狀規則，大多數為橢圓形，周邊與腦組織的分界清晰，并且周邊可以因為受壓而導致出現水腫帶。此外占位效應明顯可以引起中線移位，以及腦室的受擠壓變形，而腦栓塞在ct表現上主要是存在低密度灶。
  語音時長 1:48”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-21 974次

• 鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞什么區別
  鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因為腦血管的破裂引起，而后者是因為腦血管堵塞所致。兩者都可以出現一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區別，并且病史和影像學檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，發病后可以表現為顱內壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經常出現頭暈，另外也有一些存在房顫，而發病的時候一般是在安靜的時候發病，很少出現劇烈頭疼和嘔吐。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 1301次

• 動脈硬化性腦病是什么
  病情分析：動脈硬化性腦病又稱為血管性癡呆。本病是由腦動脈硬化引起的，由于腦部供血不足，出現頭暈、頭痛精神癥狀，進一步則發展為癡呆。臨床表現以記憶力障礙和認知功能障礙為主。意見建議：本病一般起病緩慢，不易發覺，治療多以服用藥物為主，比如降脂藥、抗血小板聚集的藥物，同時還要注意飲食，以低鹽低脂為主，注意作息規律，避免熬夜。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-29 1101次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  可以通過CT檢查來進行鑒別。腦出血表現為腦內的高密度團塊樣影，而腦栓塞主要是出現腦內的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內部的血管破裂引起的出血，血液進入顱腔導致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-24 1140次

• 動脈硬化性腦病
  動脈硬化性腦病是一種發生于腦動脈硬化基礎上形成的，在病理上可見腦白質呈斑塊狀或彌漫性變性，以枕葉和額葉深部白質最嚴重，相應部位的小動脈管壁增厚，管腔變細，引起局灶性梗塞。臨床表現：臨床上以進行性癡呆為特征，多漸漸起病，呈進行性記憶障礙，嚴重者精神衰退，言語不清，反復發生的神經系統局灶體征，如偏癱、失
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 268次