問鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞什么區別

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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病，都發病很急，會出現偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發生，有可能是在睡眠的時候發生或者坐在那里發生，而且病情會逐漸進展，常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發生，所以在很短的時間內就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區別：第一，發病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態到動態，腦出血多的是在動態的情況下發生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-23 2108次

• 什么是動脈硬化性腦病

  動脈硬化性腦病就是腦動脈硬化引起腦部供血不足，出現頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀，進而發展為癡呆，一般起病比較緩慢而且隱匿，不易被發覺，有的患者會出現記憶力進行性的減退，發病一般在40歲以后，可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，明確診斷。動脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營養腦細胞治療，定期監測血壓、血糖，飲食注意低鹽低脂，注意休息，避免熬夜，還要做好患者日常生活的護理，在患者口袋里放置身份信息及聯系方式，注意給患者增減衣物，最重要的是防止患者走失。，動脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦，因為動脈硬化會出現血管狹窄，導致腦供血不足。動脈硬化對心臟的影響就是可能會出現冠狀動脈硬化斑塊的形成，造成心肌缺血發生。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 4523次

• 鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞
  腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因為腦血管的破裂引起，而后者是因為腦血管堵塞所致。兩者都可以出現一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區別，并且病史和影像學檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，發病后可以表現為顱內壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經常出現頭暈，另外也有一些存在房顫，而發病的時候一般是在安靜的時候發病，很少出現劇烈頭疼和嘔吐。另外，兩者的影像學檢查也是不一樣的，這可以通過ct檢查來進行區分。腦出血在ct上表現為腦內高密度團塊癢硬，一般形狀規則，大多數為橢圓形，周邊與腦組織的分界清晰，并且周邊可以因為受壓而導致出現水腫帶。此外占位效應明顯可以引起中線移位，以及腦室的受擠壓變形，而腦栓塞在ct表現上主要是存在低密度灶。
  語音時長 1:48”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-21 974次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于腦血管病，兩者都可以出現急性的癥狀，可以表現為突發的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳，嚴重的可以導致出現昏迷，但是兩者在癥狀病史和影像學檢查上也是存在區別的，兩者都是可以導致出現上述癥狀，但也存在一些癥狀上的區別。首先腦出血一般是有高血壓存在，是表現為出現突發的劇烈頭疼和嘔吐，這主要是因為腦出血以后引起的顱內壓增高所致，而動脈硬化性腦栓塞，主要是出現腦的缺血癥狀，一般發病后不會導致出現劇烈頭疼和嘔吐，另外腦栓塞有可能存在房顫病史，平常也有可能經常會出現腦供血不足的癥狀，比如經常頭暈，而兩者可以通過ct檢查來進行完全的區分，在ct表現上是完全不一樣的，腦出血可以表現為腦內的高密度團塊樣影。一般表現為橢圓形、形狀規則，與周圍腦組織的分界清晰，周圍腦組織可以因為受壓導致出現水腫帶，并且占位效應明顯，出現腦室的擠壓變形，以及中性的移位，而腦栓塞主要是出現腦內的低密度灶。
  語音時長 1:47”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-26 1157次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞是什么
  這兩者都可以出現肢體的偏癱以及語言不清，飲水嗆咳癥狀，但兩者是完全不同的疾病，腦出血一般有高血壓病史，大多在情緒激動的時候發病，可以表現為劇烈頭疼和嘔吐癥狀，主要是因為顱內壓增高所致。而動脈硬化性腦栓塞一般不會出現急性顱內壓增高，另外兩者在ct表現上也不同，腦出血表現為腦內高密度團塊樣影，并且占位效應明顯，可以出現中線移位，而腦栓塞主要是表現為腦內低密度灶。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 1504次

• 腦出血和腦栓塞有什么區別
  兩者的病變性質不同，腦出血是腦內動脈血管破裂出血，在腦實質內形成血腫，腦血栓是腦內動脈血管閉塞導致了腦組織的缺血而壞死形成軟化灶。發病的誘因不同，腦出血都有情緒激動過度緊張或者因為用力過猛等誘因，而腦栓塞是由于血液粘稠度增高，血液緩慢而誘發。
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1401次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  可以通過CT檢查來進行鑒別。腦出血表現為腦內的高密度團塊樣影，而腦栓塞主要是出現腦內的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內部的血管破裂引起的出血，血液進入顱腔導致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-24 1140次

• 動脈硬化性腦病
  動脈硬化性腦病是一種發生于腦動脈硬化基礎上形成的，在病理上可見腦白質呈斑塊狀或彌漫性變性，以枕葉和額葉深部白質最嚴重，相應部位的小動脈管壁增厚，管腔變細，引起局灶性梗塞。臨床表現：臨床上以進行性癡呆為特征，多漸漸起病，呈進行性記憶障礙，嚴重者精神衰退，言語不清，反復發生的神經系統局灶體征，如偏癱、失
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 268次