問高鈉血癥什么時候需要做血液透析治療

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• 尿毒癥患者為什么要做血液透析

  尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因為腎臟的排水能力差了，病人就會出現水在體內的蓄積，可以出現水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至會出現全身的水腫，甚至會出現胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會出現腦水腫，這時候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導致病人各個系統受到攻擊，然后出現各個系統的問題，出現各個系統的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個系統都會得到明確的好轉。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 4674次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28973次

• 什么時候開始血液透析治療
  CKD指南建議慢性腎臟病處于慢性腎臟病五期，就是內生肌酐清除率，小于十五毫升每分每1.73平方米應該開始腎臟替代治療。但具體何時開始透析治療要綜合考慮患者的原發病，并發癥，年齡，營養狀況，家庭經濟情況，社會因素。因此很難明確提出一個開始學透析治療的小球濾過率，絕對標準值，但如果存在危及生命的并發癥，如頑固性容量負荷過重，高鉀血癥，代謝性酸中毒，高齡血癥，高鈣血癥或低鈣血癥，貧血，外周和中樞神經病變，胸膜炎或心包炎，高血壓，營養不良，胃腸道功能異常等。即使像求濾過率大于十五毫升每分每1.73平方米，也可適時提早甚至血液透析治療。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2387次

• 高鈉血癥的血液透析治療
  如果高鈉血癥的患者在積極的補液治療情況下效果欠佳，或者患者合并明顯腎功能不全的時候，這時是需要應用血液透析治療的。建議應用血液透析治療，需要通過特異的透析膜來達到交換Na+的作用，這樣的話，經過血液透析治療之后，患者血清Na+濃度就可以恢復到正常的水平。一般高鈉血癥的患者建議首先需要適當的補充葡萄糖注射液，建議患者多飲水，適當的改善血清當中Na+的濃度，如果在充分的補充葡萄糖的情況下，患者血清Na+濃度仍然偏高的話，這時才考慮應用血液透析治療。
  語音時長 01:19”
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-20 3134次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  病情分析：高血壓腎病如果進入到了尿毒癥期，也是需要做血液透析治療的。一般來說高血壓腎病如果血壓控制比較好，腎衰竭進展一般不會很快。意見建議：高血壓腎病患者平常應當注意監測血壓水平，遵醫囑規律服用降壓藥物進行治療。平時應當注意不要過于勞累，以免癥狀加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1504次

• 腎病什么時候透析
  病情分析：腎病一般情況下發展到腎衰竭或者尿毒癥時候，就需要透析，例如可以做血液透析，或者腹膜透析進行腎臟替代治療。因為在腎衰竭或者存在尿毒癥期間，身體電解質代謝紊亂，身體重度水腫，血壓異常，所以需要行透析治療。意見建議：患有腎病，建議定期做腎臟影像學檢查和腎功能檢查，包括其他相關檢查明確腎功能的具體情況。透析期間，要積極預防尿路系統感染，以及尿路系統梗阻疾病。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-02-17 802次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥，其它方面也有應用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時應立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 391次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  高血壓腎病進展至尿毒癥后期，才需要進行血液透析治療，之前需要控制血壓達標，根據腎臟損傷的程度應用一些保腎藥物。高血壓腎病需要積極控制血壓指標，延緩對腎臟的損傷，常見的降壓藥物有五大類，治療根據情況單藥或聯合用藥，從小劑量開始，逐步遞增劑量。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次