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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28666次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8716次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當然也需要結合具體的情況，嚴重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴重者甚至會引起不可逆轉的神經損害。所以，高鈉血癥應該早期發現，早期處理，補液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發性醛固酮增多癥等疾病。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-14 3522次

• 血液透析治療腎炎
  首先大家應該先了解什么樣的人需要進行血液透析治療。就拿尿毒癥來說，最常見的原因是腎炎及導致尿毒癥腎衰，故分四個時期：一期是腎功能損害，無尿毒癥癥狀。二期為慢性腎功能不全，輕度尿毒癥癥狀。三期為慢性腎功能衰竭中度，四期中末期，腎病重度。一般來說患尿毒癥的病人最容易并發心血管疾病，也就是導致人死亡的主要原因。因此我建議在二期，慢性腎功能衰竭并且不全的階段有以下癥狀的時候就需要進行透析液。就像出現明顯的尿毒癥癥狀，血肌酐、尿素蛋白明顯升高、無尿或者明顯少尿。出現心衰、腦病等嚴重的酸中毒或電解質異常代謝紊亂，這個時候就可以進行血液透析治療了。畢竟血液透析治療價格比較昂貴，所以說大家都是特定的時期再用血液透析治療，效果還是挺不錯的。
  語音時長 1:29”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-11 3678次

• 高鈉血癥什么時候需要做血液透析治療
  病情分析：一些高鈉血癥患者，如果血鈉水平超過158毫摩爾每升，往往可以伴有一些急性或者慢性的腎功能衰竭，這時可以建議患者考慮進行血液透析治療，防治由于嚴重高鈉血癥，出現抽搐，昏迷等不良后果。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早發現、早治療，注意一些低容量性高鈉血癥的患者進行補液期間，速度不可以過快，否則會引起心功能衰竭。補液期間要密切監測患者的心率，血壓以及尿量情況，防止補液過量。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-22 2005次

• 高鈉血癥血液凈化治療
  病情分析：一些高鈉血癥的患者較危重時，是可以選用血液凈化的方法來進行治療的。往往這時患者可以合并明顯的腎功能不全，甚至出現嚴重的尿毒癥。患者可以通過血液凈化的方法，運用特異的透析膜，達到交換鈉離子的作用。意見建議：建議高鈉血癥的患者要及早就診內分泌科。根據高鈉血癥的病因給予相應治療。應當注意，治療期間，定期監測患者肝功、腎功以及心功能的情況，防止出現重要器官的功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-20 1604次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當然也需要結合具體的情況，嚴重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴重者甚至會引起不可逆轉的神經損害。所以，高鈉血癥應該早期發現，早期處理，補液速度不能過快，攝入鈉不
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 170次

• 血液透析和血液透析濾過的區別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 89次