問如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤
病情描述：
如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤
答醫(yī)生回答
孫振蕊主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院眼科
2020-08-01
病情分析：
意見建議：
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神經(jīng)母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。
01:58
張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 6550次
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小孩子肛門破損以后如何護理對于小孩肛門的皮膚比較嫩，而且黏膜都比較薄弱，所以一旦經(jīng)過，比如大便干燥、大便刺激以后，然后有些孩子由于沒有做到更換內(nèi)褲，這種情況下都是有可能出現(xiàn)肛門破損的情況。所以一旦出現(xiàn)這種情況，我們作為家屬必須得知道從根本進行處理。比如我們由于大便干燥引起的這種情況下，我們在每次孩子排大便的時候可以選擇應用開塞露進行處理，這樣能夠促進大便的排出，緩解肛門的壓力，能夠促進他更好地愈合，這是一種很好的方法。可以采取藥物治療，比如可以涂抹一些藥物，比如紅霉素軟膏，柔和性比較好，刺激性比較小。還有就是必要的時候可以應用一些坐浴的藥物比如硼酸粉，這個也是有很好的效果，能夠達到讓孩子大便更好的愈合，起到清潔的效果。必要的時候可以應用硼酸粉或者是苯扎氯銨，這種就是屬于經(jīng)過兌水，起到一定效果。但是作為家屬我們必須得知道，這些藥物如何進行應用，盡量能用溫水最好，而且能夠起到很好的效果。對于孩子一定要保持清潔，大便以后一定要及時進行清洗，比如用藥物坐浴或者就是用溫水擦拭，都是比較好的。然后用比如棉的或者柔和一些的內(nèi)褲，這樣防止由于摩擦引起破損。所以一旦出現(xiàn)這種情況，我們作為家屬必須得知道精心的護理，防止由于處理不慎引起，比如肛周膿腫，甚至更嚴重的全身感染的情況。
02:18
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-01 6017次
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如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤我們知道如果想診斷小孩子有沒有視網(wǎng)膜母細胞瘤，必須要進行一些相關的檢查，比如必須要散瞳查眼底，同時還需要進行眼眶CT或者是眼眶磁共振的檢查，還需要進行眼底熒光造影的檢查。當然如果有必要，可能還需要進行前房細胞學檢查，可以進行尿化驗、乳酸脫氫酶活力的測定，這些都是診斷小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤非常常見的一些檢查方法。因為小孩子在剛開始發(fā)病的時候，由于沒有自訴能力，所以很難發(fā)現(xiàn)早期的病變，但是如果病變發(fā)展到三四期，就會出現(xiàn)非常明顯的瞳孔區(qū)的黃白色反光，這個時候?qū)τ谠\斷視網(wǎng)膜母細胞瘤是非常有幫助，所以一旦發(fā)現(xiàn)的時候可能已經(jīng)失去保眼的最佳時期。語音時長 01:12”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-12-03 1751次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢測如果懷疑有視網(wǎng)膜母細胞瘤，必須要盡快的完善一下相關的檢查，往往需要散瞳查一下眼底的情況，同時還需要完善一下眼部B超的檢查，眼眶CT或者是眼眶磁共振的檢查，前房細胞學的檢查，通過這些檢查，往往就能夠知道腫瘤是否已經(jīng)發(fā)生了眼外的擴散或者是轉(zhuǎn)移，一定要看看腫瘤的具體情況，這樣才能夠制定一個最佳的治療方案。其實出現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤之后，依據(jù)家族史，患兒的年齡、癥狀與體征以及一些輔助檢查，一般來說就可以確診。最關鍵的是要早期發(fā)現(xiàn)這個疾病，這個就依賴于早期進行新生兒視網(wǎng)膜的篩查。只有大力的開展這個篩查，才能更早的發(fā)現(xiàn)這個疾病，這樣才能夠最大可能的保留住孩子的眼球。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-12-19 1703次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢測病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤，通常需要通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查，眼眶CT檢查等來確診。意見建議：視網(wǎng)膜母細胞瘤危害性極大，會造成患兒視力喪失，甚至威脅生命，要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療，冷凍治療，激光治療等方式來清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大，則需要手術摘除患兒的眼球。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-06-27 1203次
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如何確證視網(wǎng)膜母細胞瘤病情分析：依據(jù)患兒的家族史年齡以及癥狀，還有體征和孩子的輔助檢查，比如眼眶的CT和磁共振有助于確診腫瘤它是否轉(zhuǎn)移或者是從眼外擴散，還是原發(fā)灶，也可以做眼部B超進行檢查，可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤。意見建議：當然病理檢查是確診視網(wǎng)膜母細胞瘤的金標準，一般來說不主張眼穿刺檢查，以免造成腫瘤細胞的播散和轉(zhuǎn)移，這種情況一般要根據(jù)患者的眼底表現(xiàn)還有綜合的影像學檢查來確診。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2020-07-29 803次
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如何確診小孩子視網(wǎng)膜母細胞瘤小孩子可以到正規(guī)醫(yī)院進行X線片檢查、CT檢查、前房細胞學檢查、尿化驗來確診是否患有視網(wǎng)膜母細胞瘤；癥狀包括瞳孔散大或斜視、頭痛、惡心、眼球突出等。患有視網(wǎng)膜母細胞瘤的孩子在飲食上要注意忌口，不要吃刺激性的食物，比如辣椒、桂皮等；不要吃油膩、
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-16 0次
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如何確診視網(wǎng)膜母細胞瘤可以做眼部超聲檢查跟眼部CT或磁共振來幫助診斷，如果發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)瞳孔可見黃白色的反光，盡快到醫(yī)院做詳細檢查。注意不要用手揉接受過治療的眼睛，避免感染，保持眼周衛(wèi)生干凈；平時應該多注意休息，避免眼睛過度勞累，同時要定期到醫(yī)院進行檢查以及按時復診
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-16 0次
