問老年人髖骨骨折后如何預(yù)防肺部感染

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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

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  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4637次

• 老年人摔倒后如何判斷是否骨折？

  事后骨折最終的判斷肯定到醫(yī)院去判斷，這個自己判斷的話有一些提示，比如說摔跤以后這個疼痛跟軟組織損傷疼痛不一樣，第二個會出現(xiàn)功能障礙，比如下肢站不起來了，別說走了上肢要不舉不起來，要不手握不上就會出現(xiàn)功能障礙，第三個的話有一些可能你們就不太好方便去判斷了，有些體征的話些老百姓能看得見的你比如說青了、紫了、出血腫了這些東西，不是青了紫了都是骨折。

  

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  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 10722次

• 老年人髖骨骨折后如何預(yù)防肺部感染
  老年人的髖骨骨折一般來講包括骨盆骨折，股骨頸骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折，不管是哪一種類型的骨折，患者常常需要臥床休息，那么這個時候需要積極的預(yù)防肺部感染，首先一定要戒煙，同時積極的進行咳嗽、咳痰，指導(dǎo)患者翻身以及拍背，有利于痰液的排出，能夠有效地預(yù)防肺部感染的發(fā)生。積極的完善胸部CT檢查，如果出現(xiàn)了肺部的炎癥表現(xiàn)，是需要積極的使用抗生素來進行預(yù)防，那么這種情況下能夠有效地預(yù)防肺部感染的發(fā)生。另外還要注意加強保暖，避免受涼，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力，增強機體抵抗能力，在這種情況下也能夠預(yù)防肺部感染的發(fā)生。
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  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-23 1697次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  如果老年人由于外傷原因引起了髖關(guān)節(jié)部位骨折，建議在排除手術(shù)以及麻醉禁忌的情況下，盡早進行骨折手術(shù)治療，有助于改善骨折癥狀，并且改善老年骨折患者的生存質(zhì)量。髖關(guān)節(jié)部位的骨折包括髖臼骨折、股骨頭或者股骨頸骨折以及股骨粗隆區(qū)骨折。老年患者容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)部位骨折，在骨折后由于下肢無法在短時間內(nèi)行走負重，需要長期臥床，如果護理不當就容易發(fā)生褥瘡、尿路感染、肺部感染以及下肢深靜脈血栓等長期臥床并發(fā)癥情況，甚至可能由于這些臥床并發(fā)癥引起老年患者的生命危險。所以，為了改善老年骨折患者的生存質(zhì)量，并且便于骨折后的護理，建議盡早的進行髖關(guān)節(jié)部位骨折的手術(shù)治療，改善骨折引起的癥狀，并且可以盡早的離床，進行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，也有利于老年患者的生存質(zhì)量改善。
  語音時長 01:50”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-18 2009次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  病情分析：老年人髖骨骨折，包括股骨頭、股骨頸骨折，粗隆間骨折幾種最為常見。對于股骨頭頸部骨折對位不良的常規(guī)選擇人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。粗隆間骨折骨折常規(guī)Pfna內(nèi)固定。意見建議：老年患者一旦發(fā)生髖部骨折要及時就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。合理安排飲食，不要強行下地負重，以免加劇骨折程度，影響后期治療。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 2301次

• 老年人出游如何預(yù)防骨折
  病情分析：老年人也是骨折的高發(fā)人群，主要是因為隨著年齡的增長，骨質(zhì)的流失以及骨性關(guān)節(jié)炎可能會誘發(fā)骨折，但是骨折一般都是外力因素導(dǎo)致，在出游的時候盡量不要單獨出門，要跟家人一起，不要進行登山的工作或者是攀巖的動作，不要進行蹦極等。意見建議：老年人平常要適當?shù)脑黾尤粘９δ苠憻挘黾幼陨淼捏w質(zhì)，飲食方面多吃一些含鈣質(zhì)的食物，補充身體對鈣的需要。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-22 502次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對于老年人出現(xiàn)了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側(cè)肢體牽引的治療，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 486次

• 老年人如何預(yù)防便秘
  老年人預(yù)防便秘，關(guān)鍵在于調(diào)整生活習(xí)慣、合理飲食、適度運動等。這些措施綜合起來，可以有效減少便秘的發(fā)生，提高老年人的生活質(zhì)量。1、調(diào)整生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣是預(yù)防便秘的基礎(chǔ)。老年人應(yīng)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，選擇適合自己的固定時間如廁，以培養(yǎng)腸道的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次